病变早期无明显症状,即使有一些上消化道症状,也属非特异性,常导致延误诊断,故40岁以上成人如无诱因出现上消化道症状或原有症状加重变化以及出现原因不明的 黑便 和大便隐血阳性,特别是具有家族史时,应进一步诊断以排除恶性肿瘤可能;发展至进展期时则可出现如进行性 吞咽困难 ,上腹部肿物以及锁骨上 淋巴结肿大 等较特异性的症状。
(一)组织学特征:发生于食管粘膜上皮的基底细胞,绝大多数是 鳞状上皮 癌(95%),腺癌起源于食管者甚为少见,多位于食管末端。 贲门癌 多为腺癌,也可延伸侵入食管。 (二)临床病理分型 1.早期大体病理分型: (1)隐伏型:食管粘膜仅有轻度 充血 或粘膜粗糙,肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据,全部为原位癌,为 食管癌 的最早期。 (2)糜烂...
咽下困难、食物反流和 胸骨后疼痛 为本病的典型临床表现。若再经食管吞钡X线检查,发现具有本病的典型征象,就可作出诊断。
...分型 (一)组织学特征:食管癌发生于食管粘膜上皮的基底细胞,绝大多数是 鳞状上皮 癌(95%),腺癌起源于食管者甚为少见,多位于食管末端。 贲门癌 多为腺癌,也可延伸侵入食管。 (二)临床病理分型 1.早期大体病理分型: (1)隐伏型:食管粘膜仅有轻度 充血 或粘膜粗糙,肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据,全部为原位癌,为食管癌的最早期。 (...
...烧灼样刺痛,轻重不等,多在咽下食物时出现,食后减轻或消失。⑤咽部干燥与紧缩感,食物吞下不畅,并有轻微疼痛。⑥胸骨后闷胀不适。 (二)中、晚期症状 1. 吞咽困难 :进行性吞咽困难是的主要症状。初起时进食固体食物有梗噎感,以后逐渐呈进行性加重,甚至流质亦不能咽下。吞咽困难的严重程度除与病期有关外,与肿瘤的类型亦有关系。缩窄型出现梗阻症状早而严重, 溃疡 型及腔...
多数是的并发症及压迫症状。如肿瘤侵及相邻器官,可以发生 食管气管瘘 、 纵隔脓肿 、、 肺脓肿 及主动脉穿孔大出血等。当转移淋巴结压迫气管引起 呼吸困难 ,压迫喉返神经引起 声音嘶哑 ,压迫膈神经可引起膈肌矛盾运动。
(一)病史 (二)X线食管钡餐造影:是诊断中晚期的主要方法。可见食管粘膜纹中断,紊乱,管腔不同程度的狭窄,充盈缺损、龛影、管壁扩张受限、僵直等。早期病变可无阳性发现。 (三)食管拉网细胞学检查:食管拉网细胞学检查的阳性率为90%,这种方法操作简便,痛苦少,在防癌普查中尤为有用。 (四)纤维食管镜检查:这是诊断 食管癌 比较可靠的方法,但由于早期食管癌位于粘膜...
贲门是食管下端与胃的相接部位,此部位的手术一般采用开胸手术,应结合食管、胃及邻近器官的特殊性进行。 为适应手术麻醉的需要,术前就应使病人有较健康的呼吸道。有 慢性支气管炎 、慢性咽的病人要预先告诉医生,以便在术前用药控制炎症,然后再行手术;吸烟者,入院后即劝其禁止吸烟,因为吸烟对呼吸道有较大的刺激,会影响术后呼吸道的通畅。 术前一周进流质;食管狭窄重者,应禁...
贲(bēn奔)门 , 解剖 结构名。系 七冲门 之一。即胃上口。上与食道相接,食物由此处奔入胃中,故称。《 难经 .四十四难》:“胃为贲门。”《 医宗必读 》:“胃之上口,名曰贲门。” 贲门 (英语: cardia )胃与 食管 相连的部分,是胃上端的入口,食管中的食物通过贲门进入胃内。贲门处有 肌肉 能舒缩,防止进入胃的食物和胃酸 等 反流 入食管。贲门松...
是 人类 较常见的恶性肿瘤之一,它严重威胁着人民的生命和健康,据估计全世界每年大约有20万人死于 食管癌 。 食管癌的发病率有明显的地理特点,甚至相邻的两地区,其发病率有明显的差异。从全世界范围看,高发区分布在伊朗、南非、罗得西亚及中国,而欧洲、美洲、大洋洲、亚洲的以色列平均发病率很低,大多在5/10万以下。在我国食管癌占各种恶性肿瘤首位的有9个省,华北三省...
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