...食管动力障碍通常包括原发性、继发性及非特异性。1 原发性食管动力障碍只影响一个器官——食管，如：贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛以及胡桃夹食管。2 继发性食管动力障碍为全身性疾病累及管所至，如硬皮病。3 非特异性食管动力障碍可能与吞咽困难或...
...食管贲门失弛缓症与食管癌、贲门癌的鉴别诊断最为重要。癌性食管狭窄的X线特征为局部粘膜破坏和紊乱，狭窄处呈中度扩张。而食管贲门失弛缓症则常致极度扩张。...
...1.心绞痛 心绞痛与弥漫性食管痉挛的主要鉴别点见(表1)。 2.贲门失弛缓症 贲门失弛缓症也有吞咽困难、胸骨后疼痛和反胃等。贲门失弛缓症的特征是食管下端括约肌高压及吞咽时食管下端括约肌不能松弛，X线检查可见食管下端呈鸟嘴状狭窄，其上段...
...1.多发性食管平滑肌瘤 食管原发性恶性淋巴瘤的X线表现并非特异性表现，应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。 2.贲门失弛缓症 食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛，病人的临床...
...以及插胃管也可能引起食管穿孔意外。食管扩张治疗以气囊扩张治疗贲门失弛缓症时容易发生食管穿孔，而内镜引导下探条扩张治疗器质性狭窄引起食管穿孔也非少见，一般来说，贲门失弛缓症在扩张时要达到治疗目的则必须使气囊内压力能使部分肌层撕裂，从术者的直觉...
...损伤史者应考虑食管炎、良性狭窄;有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎(酸性或碱性反流);食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌;吞咽困难由情绪激动诱发者，提示可能系食管贲门失弛缓症、原发性食管痉挛或神经官能症(癔球症)所致。 (3)梗阻部位：...
...本病的诊断主要是X线食管造影： 可见食管与胃交界处示鸟嘴状，萝卜根或漏斗状征象，上方食管明显扩张。可分为三型： 1）轻型：食管轻度扩张及少许食物潴留；胃泡存在； 2）中型：食管普遍扩张，有明显食物残渣存留，立位有液平面，胃泡消失； 3）...
...食管癌应与贲门弛缓症，食管炎，良性的食管肿瘤及胸内其他肿瘤压迫食管的疾病相鉴别。 贲门弛缓症 贲门痉挛又称贲门失弛缓症(esophageal achalasia),巨食管，是食管壁间神经丛的节细胞数量减少，甚至消失,可累及整个胸段食管，但...
...西医治疗 1.手术治疗 环咽肌切开术是治疗咽食管下咽困难的有效方法，其目的是减少咽部排空的抵抗力。 （1）手术原理：临床上部分病人有下咽困难的症状，而X线检查则无明显异常发现。标准食管测压可有或无环咽肌功能异常，而特殊导管测压则可显示食团...
...手术后膈疝（postoperative diaphragmatic hernia）是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器（胃肠）突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝...
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