深二度与三度创面感染后,常为 败血症 的主要来源,尤其是潮湿受压感染的创面,细菌更容易侵入血流。其次是静脉切开或静脉穿刺输液感染成 静脉炎 时,亦可成为败血症发生的途径。
1.起病隐匿,症状不典型 由于老年人全身情况差,机体反应低下,使老年 败血症 起病隐匿,早期往往缺乏典型症状。体温不太高,多为中 低热 ,热型不规则, 寒战 少见,甚至体温不升,提示病情严重。常仅仅表现为淡漠、 嗜睡 、心率加快等。 2. 感染性休克 多见 老年人免疫功能差,往往病情发展迅速,极易发生感染性 休克 ,尤其是革兰阴性杆菌败血症时更易出现,常伴不...
...创面。抗体 休克 期间随时更换潮湿的敷料及床垫。48小时后及早翻身,处理并烤干创面,有利于预防感染。对大面积Ⅲ度焦痂作早期切痂植皮,是预防 败血症 的积极措施。 二、合理使用抗菌药物:抗生素是防治感染的重要武器,但必须通过机体才能发挥作用。由于耐药菌杆的增加,临床常用的一些抗生素,治疗 烧伤 全身感染逐渐失去应用价值,而需要新一代的抗菌药。如G阴性杆菌属感染...
败血症 :一般起病急聚,在突然的剧烈 寒战 后,出现高达40~℃的 发热 。因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖, 高热 每日波动在0.5~1℃左右,呈 稽留热 。眼结膜。粘膜和皮肤常出现 瘀血 点。血液细菌培养常为阳性,但由于抗生素的应用,有时可为阴性。一般不出现转移性 脓肿 。 脓血症:也是突然的剧烈寒战后发生高热,但因细菌栓子间歇地进入血液循环,寒战和高...
(一)治疗 老年 败血症 的治疗要强调早期诊断,早期治疗,除积极控制感染和治疗原发病外,加强支持疗法,防治 休克 ,减少MOF的发生是提高抢救成功率的关键。 1.病原治疗 由于老年败血症病情进展迅速,而病原菌常无法在短期内检出,因此在临床诊断基本确定后,可根据患者的原发 病灶 、免疫功能低下情况、流行病学资料、可能的入侵途径等推测可能的病原菌予以相应的抗菌药...
新生儿败血症 (Sepsle Neonatorum)是指 新生儿期 病菌侵入 血液循环 并在其中生长繁殖及产生 毒素 而造成的 全身感染 。 发病率 约占活产婴的1-10%,出生体重越轻,发病率越高。根据国内近年报告其 病死率 在 早产儿 高达30%,足月儿为11.3-19.2%。因 症状 隐匿而无特异性,早期诊断常有困难,必须提高警惕,及时作出诊断并作彻底...
败血症 (Septicemia)是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以 寒战 、 高热 、皮疹、关节痛及 肝脾肿大 为特征,部分可有 感染性休克 和迁徙性 病灶 。 某些传染病如 伤寒 、 副伤寒 、 布氏杆菌病 、 鼠疫 、 炭疽 等,虽然病程中也有 菌血症 或败血症期,但已在相应章节中叙述,本章不...
败血症是致病或条件致病菌侵入血液循环中生长繁殖、产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性感染。主要临床表现为 寒战 、 高热 、 毒血症 状,以及皮疹、关节痛,部分出现迁徙性 病灶 、 感染性休克 等。绝大多数呈急性病程。
(一)发病原因 败血症 的病因绝大多数为细菌,偶可为支原体等。病原菌中以需氧菌为主,厌氧菌和真菌也占有一定比例。近年来,随着广谱抗菌药物、免疫抑制药物的广泛应用及 创伤 性诊疗技术的开展,使老年败血症的病原菌有了较大变迁。 1.以革兰阴性杆菌多见 老年败血症以 医院内感染 多见。医院内败血症占老年败血症总数的60%左右,比中青年败血症高3倍左右。老年败血症条...
...) 临床表现 凡有有明原因的急性 高热 、 寒战 、 白细胞 总数有 中性粒细胞 显着增高而无局限于单一系统的 症状 与 体征 时,应考虑 败血症 的可能。凡新近有 皮肤 局部 炎症 ,或剂压疖疮史,或有尿路、胆道、 呼吸道 等处 感染 ,治疗后仍不能控制 体温 者应高度怀疑败血症的可能。若病程中出现 瘀点 、 肝脾肿大 、迁徙性 脓肿 、 感染性休克 等,...
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