体格检查 是医生运用眼、手、耳,鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少 疾病 可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断,有些疾病虽掌握了化验检查, X线 、 心电图 等检查资料如无确实的病史和查体的表现,也不能作出正确的诊断。因此可见正确而熟练地掌握体格检查的方法,是每个医生必须掌握的基本功。 参看 体格检查
...诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征;如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。 一、触诊方法 触诊可用于检...
... 2.重叩诊法:适用于深部或较大面积的病变以及 肥胖 、肌肉发达者。上述情况只有用较强叩击方能使深部病灶或肥厚体壁下组织引起振动发出音响以供诊断。 3.最轻叩诊法:又称阈界叩诊法。叩诊时将左手中指第一指间关节屈曲成直角,指尖接触被叩部位,再以右手中指尖轻轻叩打。此法临床很少应用,有时可用于肺心及心界叩诊。 三、胸壁厚度相同轻重叩诊图解 图3-3-5最轻叩诊法...
腹部检查是体格检查的重要组成部分。对疾病的诊断是不可缺少的,无论在平时和战时,腹部疾病和腹部外伤均属常见。 检查腹部仍有视、触、叩、听四诊方法,其中以触诊最为重要。由于腹腔内脏器较多,要准确判断其病变部位,不但要有全面医学理论知识,又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断,主要根据完整的病史和体征,有时还需要辅以实验室检查,X线检查及其他特殊检查...
...13-2-1) 图13-2-1心穿刺点 (2)心胶区穿刺于左第五或第六 肋间隙 , 心浊 音界内侧,针自下向上后方刺入 心包腔 。 3.操作步骤 皮肤 常规消毒、 麻醉 、穿刺前检查器械是否正常完好,针头、空针及 乳胶管 是否通畅均与胸腔穿刺相同,抽出液体后,助手协助固定针头,直至将心包腔内液体基本抽尽,拔出 穿刺针 ,局部盖以 纱布 、 胶布 固定。抽出液...
...变不明显。只有当右室肥厚相当明显时,才会较显着的影响心电综合向量的方向(偏向右前方)如图14-5-3,使之产生特征性的改变,这也是 心电图 诊断早期右室肥厚不够敏感的原因。 图14-5-3右室肥厚的心向量图 (一)心电图特点 1.QRS波群形态及电压的变化 (1)右心室肥厚的横面向量环偏向右前方,故胸前导联的改变量为突出。Rv 1 增高>1.0mv,Sv 1...
...。视诊观察的一般状况包括:性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况,视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑 甲状腺机能亢进 。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行,因 黄疸 及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。
...管,观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小,以判断气管是否移位。(图6-4-1)。 图6-4-1气管位置触诊法 二、移位的意义 气管移位 对诊断胸部疾病有重要意义。当一侧 胸腔积液 、积气或有占位性新生物时,由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧;当一侧 肺不张 、 胸膜增厚 及粘连时,气管被牵拉向患侧。 此外,主动脉 动脉瘤 是,由于心脏收缩时瘤体膨大,将气...
目前临床上广泛采用 放射性碘 或锝的标记药物作为 显象剂 ,以显示 甲状腺 的位置,形态、大小及病变的位置、范围和功能状态。本法主要用来诊断异位(如胸内或 舌根 部)甲状腺,及观察 甲状腺结节 的功能状态。依据 结节 摄碘(或锝)功能的高低可分为:① 热结 节、此为摄碘功能高于正常甲状腺的 功能亢进 性腺 瘤,发生甲癌的机率极小;②温结节,摄碘功能与正常相仿...
...上述三种类型的混合型图形,即异常Q波,S-T段抬高呈单向曲线及T波倒置,即急性心肌梗死的基本图形。(图14-7-3)ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌梗死最有意义。如进一步观察其演变过程则可助诊断。 图14-7-3急性心肌梗死的混合型图形 二、心肌梗死心电图的演变及分期 分为三期 (一)超急性期在 冠状动脉闭塞 10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图...
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