诊断 1、突然出现 呼吸困难 ,剧烈 胸痛 、 咯血 ,甚至 晕厥 等症状。 2、呼吸和心律增快、肺部罗音、肺动脉瓣第二心音亢进。胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,盘状 肺不张 一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性 肺纹理减少 。 3、心电图和心向量有右心受累表现:重度顺钟向转位,肺性p波,电轴右偏等改变。 4、血气分析PaO240%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转...
诊断 依据病史及临床表现、实验室检查,一般诊断不难。
根据病史和临床表现诊断一般不困难。 1.病史 生后或不久发现的瘘管或 囊肿 。 2.临床特征 瘘管或囊肿发生在下颌角下方或胸锁乳突肌前缘等鳃器行走区域,瘘孔有透明黏液外溢,瘘孔上能触到皮下纤维条索样物。 3.辅助检查 X线和B超检查示鳃器行走区域有囊肿和瘘管的特征性影像。 鉴别 1.鳃裂囊肿需与下列疾病鉴别 (1)急性颌下淋巴结炎:是婴幼儿常见的疾病,与较小...
与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。 一、病史 了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时,应有...
诊断 有接触高温环境或在烈日下曝晒病史及上述临床表现者, 中暑 容易诊断。仅有较长时间 发热 ,而一般情况良好,并且除外其他发热原因时,即可确诊暑热症。 鉴别 注意进行细致全面的体格检查以及实验室血、尿等常规检查,以除外各种感染。宜作结核菌素试验及肺部X线检查以排除结核病,肥达反应以鉴别 伤寒 、 副伤寒 ,血涂片检查异常淋巴细胞以除外 传染性单核细胞增多症...
...可发生出血或少量出血,但常常可无症状,定期大便隐血试验(FOB)可以发现阳性,对此类患者作进一步纤维结肠镜或X线气钡造影能达到隐血阶段腺瘤的诊断。然而并非腺瘤均会发生或少量隐血,1/3~1/2腺瘤并无出血。结合高危因素的序贯筛检及其优化方案是可以弥补以FOB筛查之不足。 1.高危人群诊断 高危人群并非具有临床症状,无症状阶段可应用序贯筛查方案,以FOB结合高...
诊断 1.排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是 输尿管肿瘤 时,有统计 肾盂癌 不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。 肾积水 占35...
有些内分泌性疾病可引起 高血压 ,例如 嗜铬细胞瘤 、 库欣综合征 以及 原发性醛固酮增多症 等。其鉴别要点为: 1. 糖尿病 病史。 2.嗜铬细胞瘤有其特定的临床症状,尿 儿茶 酚胺、去甲肾上腺素增高,做酚妥拉明抑制试验和激发试验可资鉴别。 库欣综合征有特征性临床症状如 向心性肥胖 、月亮脸或称 满月脸 , 毛发增多 , 面色潮红 ,皮肤细薄有紫纹等。血中...
根据病史、体征、胸部x线片和心电图心向量图检查,对常见的先心病一般可以作出诊断。施行心脏导管检查选择性指示剂稀释曲线测定和选择性心血管造影,可以进一步确诊。m型、切面和脉冲多普勒超声心动图检查,以及电脑化的核磁共振和x线断层显象,目前被认为是对本病很有诊断价值的无创性检查方法。 在病史询问中,要注意起病年龄与何时被发现心脏有特征性杂音,起病与被发现心脏有特征...
由于 痛风 病人的临床表现多样化,有时症状不典型,尚须做如下鉴别诊断: 1.无症状期 如仅发现有 高尿酸血症 ,必须排除继发性的高尿酸血症,应详细询问病史以除外各种药物因素,如噻嗪类药物、依他尼酸( 利尿 酸)、速尿、乙酰唑胺(醋氮酰胺)及小剂量阿司匹林等,均可使 血尿 酸增高。仔细观察临床表现,结合有关实验室检查,对有否 高血压 性心血管病、肾脏病、血液病...
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