由于出血性脑梗死的主要病因是心脏疾病、 高血压 动脉粥样硬化 、 高脂血症 、 糖尿病 等，所以应加强对于上述疾病或有可能引起 出血性梗死 的病因控制，如积极控制心脏疾病，合理调整血压等。具体方法是： 1.对于高血压患者 应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微 血管瘤 及粥样 硬化 的小动脉破裂出血;而降血压过低或过快，容易导致脑供血不全甚至出...
...1. 高血压 高血压是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。文献报道高血压在 腔隙性脑梗死 病人中的发生率为45%～90%。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。 高血压导致腔隙性 脑梗死 有2种可能机制：①持续性的高血压作用于脑的深穿通动脉或其他微小动脉壁，使血管渗透性增高，凝血功能亢进而抗凝功能减弱，...
分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死(Watershed infarction，WI)，是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死，多发生于脑的较大动脉供血交界区。无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲，它都不同于 脑血栓形成 和 脑栓塞 。主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织，故而也称之为边缘带脑梗死。可以发生在大...
(一)发病原因 出血性脑梗死的病因常见以下两种情况：①心源性 脑栓塞 ：多种心脏疾病在心律骤变时栓子脱落引起 脑梗死 ，栓塞血管易于再通，受损血管壁脆弱易破。当血液重新涌入时即发生栓塞区出血。②大面积 动脉粥样硬化 性脑梗死：容易发生出血。病理研究发现，栓塞性脑血管病的出血性脑梗死发生率为24%～71%，非栓塞性脑血管病出血性脑梗死发生率为2%～21%。因此...
1.患者曾发生大面积 脑梗死 或某些重要脑功能部位的单发脑梗死性脑血管病事件，病变位于丘脑、角回、额叶底部及边缘系统等，临床出现脑梗死的局灶性 定位体征 ，如 偏瘫 、锥体束征、偏身 感觉障碍 、 感觉过度 、 失读 、失写、失认和失算等症状、体征的不同组合。大脑中动脉主干闭塞引起大面积脑梗死、 脑水肿 ，甚至 脑疝 形成;基底动脉主干闭塞导致严重的 意识障...
无症状 脑梗死 是有症状脑血管病的先兆，或是脑血管病的危险因素，需要引起与脑梗死同样的重视，积极寻找无症状脑梗死的病因，治疗的重点是预防。积极寻找脑血管病的危险因素，并且控制危险因素。 1. 高血压 患者 收缩压控制在21.33kPa(160mmHg)以下，舒张压控制在12kPa(90mmHg)以下，且应逐步缓和地控制血压。 2. 高血脂 患者 应降血脂，并...
... 、 抽搐 、 智能障碍 、 精神障碍 、性格改变和锥体束征阳性等。 因部位不同各有定位特点，主要取决于损害的部位和程度。但大脑皮质分水岭 脑梗死 往往没有任何症状。主要临床特征包括：①多在睡眠中起病或血压控制太低;②急性发病，意识障碍无或较轻，可有精神、性格改变或锥体外系症状;③“三偏征”不全，表现为“二偏征”或“一偏征”;④多表现为轻 偏瘫 或下肢 单瘫...
(一)发病原因 与 多发脑梗死性痴呆 (MID)一样，脑卒中是单发脑梗死性痴呆最常见的病因。 (二)发病机制 重要功能部位的 脑梗死 引起 痴呆 ，梗死体积可能只有数毫升，多在大脑后动脉供血区，包括丘脑和 海马 等。一般认为，优势半球丘脑、角回、额叶深部梗死易引起痴呆，脑梗死痴呆也与 脑萎 缩的程度、脑室周围白质病变的体积有关。 血管病变并非痴呆的惟一病因，...
脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死，在临床上可出现痴呆表现。大面积脑梗死灶的体积达50～60ml以上，可使一侧额叶或颞叶甚至大脑半球功能大部分损毁，出现局灶性 定位体征 和痴呆。痴呆与 病灶 部位有关，丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切，双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆，临床较罕见。
(一)治疗 从治疗或预防再发的角度来看，无症状 脑梗死 与症状性脑梗死同样重要。应该把无症状脑梗死当作脑梗死的早期诊断来对待。此时的治疗是脑梗死开始治疗的最佳时期。所以对于无症状脑梗死应引起高度重视。 1.一般措施 治疗也应以综合治疗及个体化治疗为原则，针对不同病因采取有针对性的治疗措施。积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程...
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