原发性 视网膜脱离 为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2,多数为30岁以上成年人,10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异,双眼发病率约为患者总数的15%。好发于 近视眼 。特别是高度近视。
大于90°甚至可达360°的视网膜裂孔为巨大视网膜裂孔(giant retinal tear),多见于高度 近视眼 ,眼外伤及 玻璃 体切割术后,双眼发病率高。
原发性脱离是视网膜变性与 玻璃 体变性两个因素综合作用的结果,易言之,原发性脱离必须具有这两个前提条件,二者缺一不可。 1、视网膜变性与裂孔形成 由于视网膜构造复杂,血供独特,易于因种种原因引起变性。周边部与黄斑部为变性好好部位。视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。在裂孔发生之前,常见下列改变 ⑴ 格子样变性 :格子样变性与 视网膜脱离 关系最为密切。由此产生...
本病多见于中年或老年人,男性患者较多,常为双眼先后发病,多数患有近视性 屈光不正 。 (一)自觉症状 多数 视网膜脱离 于几小时内发生,患者忽然觉得视野中出现黑幕状暗影,随着视网膜脱离发展而扩大。当黄斑受到累及时,中心视力立即下降。发病前,通常先有闪光亮点与黑影飘浮等症状。亦有的患者直到黄斑受累时才自觉。 (二)眼底表现 脱离区的视网膜呈灰色或青灰色隆起,表...
(一)治疗 巨大视网膜裂孔治疗原则包括:①尽可能将翻转的视网膜瓣摊平回位;②制作脉络膜视网膜粘连封闭裂孔。 具体治疗方法选择可依照下列情况:①巨大视网膜裂孔大小;②裂孔的后瓣的位置与活动度;③有晶状体、无晶状体和人工晶状体;④ 玻璃 体增殖情况和裂孔是否向后撕裂。 (二)预后 预后不良。
(一)发病原因 多与高度近视和眼外伤有关。 (二)发病机制 高度近视引起的黄斑裂孔性视网膜脱离,发病机制尚未阐明。目前认为其原因可能有 玻璃 体后皮质或黄斑前膜对黄斑部的切线牵引力、后巩膜 葡萄 肿和视网膜色素上皮及脉络膜萎缩等。其中,由黄斑区视网膜前膜(epiretinal membrane,ERM)收缩而引起的切线牵引力可能是引起该病的最主要因素,也是引...
(一)发病原因 与视网膜变性、外伤、遗传因素等有关。 (二)发病机制 原发性者发病机制尚不完全清楚,一般认为主要与 玻璃 体变性有关。生理情况下玻璃体分为前后两部分,尽管缺乏明显的分界。前部位于锯齿缘前后各2PD,呈3~4mm宽的环形附着区,称基底部。此处玻璃体的胶原纤维伸入到视网膜的内界膜上,形成玻璃体与视网膜、睫状上皮的牢固粘连,成为产生巨大裂孔的组织学...
视网膜脱离 是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离可发生在眼内的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等,视网膜多无裂孔,病因控制后,脱离的视网膜多可复位,现将孔源性视网膜脱离介绍如下。 (一)病因 本病多见于中年或老年人,多...
与黄斑脱离的鉴别有以下几点: 1.由于视网膜破裂时周围组织发生卷曲,真性裂孔都有一清晰的边界,即使极小的裂孔也是如此。 2.裂孔处组织缺损,裂隙光带在缺损处完全中断(Allen-Wazeke sign)。 3.通过裂孔可以看到暗红色的反光,脱离较低时可看到脉络膜的结构。囊样变性基础上发生的小穿孔及高度 近视眼 后极脉络膜萎缩区内的裂孔是最难以辨认的。 4.光...
眼睛视物主要由视网膜来完成这一功能,一旦视网膜(眼球的内层)与巩膜(眼球壁)发生脱离,就会导致视物模糊,严重者视力光感欠缺或完全丧失。 本病多见于中、老年人,多数患有 近视眼 。有双眼同时发病的。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性, 玻璃 体液化、萎缩和收缩后脱离,这些诱因又同年龄、遗传、变性、近视、外伤和无晶体等因素有关。 当视网膜突然部分脱离,在...
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