(1)最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延,由于瘤组织的侵蚀使视神经变粗,如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大,但在X线片上即使视神经孔大小正常,也不能除外球后及颅内转移的可能性。 (2)肿瘤穿破巩膜进入眶内,导致 眼球突出 ;也可向前引起角膜 葡萄 肿或穿破角膜在球外生长,甚至可突出于睑裂之外,生长成巨大肿瘤。
分化型:又称神经上皮型,由方形或低柱状瘤细胞构成,细胞围绕中央腔环形排列,称 菊花 型(rosette)。此型分化程度较高,恶性度较低,但对放射线不敏感。 还有一些病例瘤细胞分化程度更高,已有类似光感受器的结构,恶性程度最低。瘤细胞簇集似 莲花 型(fleurette),又称感光器分化型,最近称此型为视网膜细胞瘤(retinocytoma),以别于一般的 视...
1.转移性眼内炎:转移性内眼炎发展到一定阶段后,可因 玻璃 体 脓肿 的存在而在瞳孔中呈现黄色反射,足以混淆 视网膜母细胞瘤 的诊断。由于此二病在幼童中都是比较常见的眼病,两者鉴别就更有必要。 2.视网膜母细胞瘤与寇次(Coats)病的鉴别诊断:寇次(Coats)病的根本性质是视网膜外层出血合并渗出性改变。虽有局限性增殖,甚至形成隆起或导致 视网膜脱离 。但...
其是以视网膜核层为起源的胚胎性恶性肿瘤,绝大多数发生于3岁以下的婴幼儿。常为单侧性,约30%~35%的病例双眼先后发病。本病与家族遗传有关。 患儿往往出现白瞳孔,俗称“猫眼”;开始仅能从一个角度看到,而当肿瘤向眼球内生长,白瞳孔便永久存在。瞳孔区出现特殊的金黄色反光。继之,眼球向内或向外偏斜,此时视力已丧失,一旦发觉患儿有上述症状时,必须去医院作详细的眼内检...
...大,说明肿瘤向颅内蔓延。 荧光眼底血管造影:早期即动脉期,肿瘤即显荧光,静脉期增强,且可渗入瘤组织内,因荧光消退迟,在诊断上颇有价值。 前房细胞学检查:在荧光显微镜观察下,瘤细胞呈橙黄色,阳性检出率高。现已作为光化学治疗前明确诊断及治疗后疗效观察指标。 尿化验:患化尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小时排泄增多。故当尿中VMA和HVA 阳性时有...
...传有关,治疗存活率为85%,对视力有严重损害,易转移至脑及内脏。 早期征兆为猫眼(特殊的黄白色光反射)及 斜视 、 视力障碍 。总之,以逐渐出现的眼部视力异常为本病的报标信号,以后则迅速出现眼炎或全眼球损坏,并可转移至肝、骨。 二、早期检查 1.X线检查 摄颅骨片查视神经孔浸润情况。 2. 脑脊液 细胞学检查 找恶性肿瘤细胞。 3.淋巴结活检 确定转移情况。
其是以视网膜核层为起源的胚胎性恶性肿瘤,绝大多数发生于3岁以下的婴幼儿。常为单侧性,约30%~35%的病例双眼先后发病。本病与家族遗传有关。 患儿往往出现白瞳孔,俗称“猫眼”;开始仅能从一个角度看到,而当肿瘤向眼球内生长,白瞳孔便永久存在。瞳孔区出现特殊的金黄色反光。继之,眼球向内或向外偏斜,此时视力已丧失,一旦发觉患儿有上述症状时,必须去医院作详细的眼内检...
在婴幼儿眼病中,是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤,发生于视网膜核层,具有家族遗传倾向,多发生于5岁以下,可单眼、双眼先后或同时罹患,本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。 确切病因不明。6%为常染色体显性遗传,94%为散发病例。其中25%为遗传突变,余为体细胞突变。亦有人认为与病毒感染...
未分化型:瘤细胞围绕着一个血管形成的细胞柱,其中可见部分瘤细胞坏死及钙质沉着,此称为假 菊花 型(pseudosette)。该型分化程度低,恶性度较高,但对放射线敏感。
常见于。病变于生时已存在,常在30岁左右发病。多突然起病,亦可逐渐发生。可有 单眼失明 、先天性视网膜血管异常,眼底可见血管迂曲扩张、动静脉直接吻合、动静脉瘤等。于眼病同侧三叉神经分布区的颜面部有多发性 血管痣 。偶有色素沉着。中脑 动脉瘤 常可出现weber综合征:病侧动跟神经 麻痹 与对侧肢体中枢性 偏瘫 。部分有智力障碍和精神症状。当动脉瘤破裂时出现 ...
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