视网膜中央静脉阻塞 是一种急性血液回流性病变,多由视网膜中央静脉的主干或分支的血流郁滞或完全停止所致,临床以 视网膜出血 、 水肿 、渗出、视力急剧下降为特征。完全阻塞者,中医称为“暴盲”。分支阻塞者,视力下降程度较轻,属于中医“视瞻昏渺”范畴。 本病多发生于中老年人,以单眼发病较为常见,偶尔也见双眼发病。视网膜中央静脉完全阻塞者,预后不佳,常因 反复出血 ...
1.注意发病时间、视力下降的快慢与程度。 2.检查视力、眼底(轻压眼球有无动脉搏动、出血分布特点、形态及血管改变、视野)。 3.病因检查,包括心血管疾病、 高血压 、肾炎、 糖尿病 、急性传染病、肿瘤、炎症及 病灶 检查等。 4.血常规,血小板,出血时间,凝血时间,X线胸透等。 5.荧光素眼底血管造影,视网膜电流图及眼电图检查。
视网膜中央静脉阻塞 是一种急性血液回流性病变,多由视网膜中央静脉的主干或分支的血流郁滞或完全停止所致,临床以 视网膜出血 、 水肿 、渗出、视力急剧下降为特征。完全阻塞者,中医称为“暴盲”。分支阻塞者,视力下降程度较轻,属于中医“视瞻昏渺”范畴。 本病多发生于中老年人,以单眼发病较为常见,偶尔也见双眼发病。视网膜中央静脉完全阻塞者,预后不佳,常因 反复出血 ...
由于颈动脉阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起的视网膜病变,称为低灌注视网膜病变(hypoperfusion retinopathy)。
低灌注 视网膜病变 应与以下眼底病鉴别: 1.早期 糖尿病性视网膜病变 糖尿病 性视网膜病变多为双眼,眼底出血和微 血管瘤 多侵犯后极部,且有 血糖升高 。颈动脉阻塞所致者多为单眼,病变常在中周部。 2. 视网膜中央静脉阻塞 非缺血型早期眼底病变相似,但静脉阻塞者无动脉压降低,也没有颈动脉搏动降低和杂音等,且眼底出血会逐渐加多。 3. 无脉症 眼底病变 无脉...
根据颈动脉阻塞或狭窄,为单侧或双侧以及阻塞的严重程度而有不同的临床表现。 1.一过性黑矇(amaurosis fugax) 许多眼病均可产生一过性黑矇,但这是颈动脉阻塞或狭窄最常见的症状。Hollenhorst报告124例中有50人次发作,报道其发病率占颈动脉阻塞的30%~40%,甚至有报告一过性黑矇患者经检查全部有颈动脉阻塞和狭窄。其临床特点是突然无痛性单...
(一)发病原因 因颈动脉的阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起眼底的病变。 (二)发病机制 发病的机制尚有争论,有以下几种看法:①微栓子移动:从颈内动脉粥样 溃疡 斑块脱落的微栓子进入视网膜较大的动脉内,并可见其流动,当移动至末梢时视力和视野恢复。②血管痉挛:不容易发现,检查眼底视网膜和血管常为正常。③血流动力不足:由于 颈动脉狭窄 或阻塞,血流动力不够,...
(一)治疗 根据颈内动脉阻塞程度和不同阶段进行治疗,早期如一过性黑矇或症状较轻,可试用抗凝剂和抗血小板聚集剂如阿司匹林等有一定帮助。较重病例仅有 颈动脉狭窄 ,或 血栓形成 时间不长尚无粘连或未进展至颅内段时,可作颈内动脉内膜切除术,切除有病的一段动脉并进行吻合,有一定效果。Countee作这种手术11例,其中10例症状消除,另有4例未做手术的患者,仅用抗凝...
视网膜中央静脉阻塞是临床上常见的眼病。常发生于老年人,多合并高血压或动脉硬化症。其发病机制尚不甚清楚,治疗也非常困难。我们应用中西医结合治疗本病50例(58眼),取得了较好效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 50例(58眼)均为住院患者,其中男32例,女18例;左眼24例,右眼22例,双眼4例;主干阻塞36例,分支阻塞14例;最大年龄72岁...
视网膜动脉为视网膜血液供应的主要血管。如视网膜动脉发生阻塞,可引起无痛性突然失明。本病可由于 动脉硬化 、血凝块或脂肪组织阻塞动脉,后者多见于 骨折 后骨髓脂肪随血流进入眼内并阻塞视网膜动脉。老年患者的另一常见原因是头部血管的炎症( 颞动脉炎 )。本病需要争分夺秒急诊处理,以抢救视力。
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