(一)发病原因 任何外来直接或间接暴力侵袭血管,均可能发生开放性或闭合性血管损伤。血管损伤的病因复杂,因而分类也不一致(表1)。按作用力情况而言,可分为直接损伤和间接损伤;按致伤因素可分为锐性损伤和钝性损伤;按损伤血管的连续性可分为完全断裂、部分断裂和血管挫伤;按血管损伤的程度可分为轻、中、重型损伤。当然,无论哪种分类都不能完全地概括其血管损伤的全貌。 (二...
血管畸形的治疗有两个目的:①控制畸形血管的并发症。②预防其发展。这些并发症(局限性癫痫、皮层萎缩、神经缺失症的发展及血管破裂而产生的脑内血肿或蛛网膜下腔出血)仅局限性癫痫常可在使用抗癫痫药物后得到控制。若难以控制的癫痫,可尝试切除畸形血管。其他并发症及脑血管畸形本身发展的遏制恐怕只有手术了。 但脑血管畸形患者是否手术,还取决于病变的部位、大小和供应畸形的血管...
出血、 休克 、伤口血肿或远端肢体缺血为血管损伤的早期临床表现。病情急剧而危重。病变后期主要为外伤性 动脉瘤 和动静脉瘘。如合并其他脏器或组织损伤还将出现相应的症状。 1.出血 锐性损伤可表现为自伤口处流出新鲜血液,如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液提示动脉损伤;若从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。值得注意的是高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上,其所...
治疗 手部的主要 血管损伤 ,即尺、桡动脉损伤的处理原则是:不管是尺动脉或桡动脉的单一损伤,还是尺动脉和桡动脉同时损伤,不论其损伤后是否影响手部的血供,只要具备血管修复的必要条件,均应进行一期血管修复,如有必要还需进行血管移植,以保证手部充足的血液供应,以利于手部各种功能恢复。 血管修复术后应将伤肢于腕关节屈曲位,用前臂背侧 石膏 托予以固定。并适当应用抗凝...
...在继续出血,需立即输液,并补充失血量。 (3)必须作全面系统的检查,尤其是头部、胸部及上肢。如上臂及头部的脉搏情况良好,一般表示没有大的动脉损伤。对于严重颈部损伤者,如单纯处理颈部而忽略全身,常可发生残疾或死亡。 (4)颈部损伤可牵涉其他器官,多与喉科、颌面外科及胸外科有关,必要时应请有关科室协助处理。 (5)急救及手术器械的准备,包括合适的缝线。 (6)良...
...的类别可分为人员受超剂量照射事故,撒、漏、丢失 放射性物质 事故,超过年摄入量限值事故,超过表面污染控制水平事故和其它事故五类。 (二)事故处理原则 1.事故发生后,当事单位要及时采取妥善措施,尽量减少和消除事故危害和影响。并迅速呈报,接受当地放射卫生防护机构的监督及有关部门的指导。 2.处理事故时,应首先考虑工作人员和公众的生命安全,及时控制事故,防止扩大...
四肢血管损伤的治疗目的,首先是通过及时止血,纠正 休克 ,挽救伤员的生命;同时力争恢复肢体血循环,完善处理好 血管伤 及其合并伤,以保全肢体,减少残疾。 一、急救止血 四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对股动脉、腘动脉和肱动脉引起的大出血,不能用加压包扎止血时,应立即使用止血带。但应注意正确使用止血带,掌握好止血带使用的适应证、上止血带的部位、时间和松紧度。若...
主动脉 和 肺动脉 及其大分支以及腔静脉和 无名静脉 ,均可因穿透性和钝性伤而损伤破裂。破裂发生在心包内者引起 心包填塞 ,发生在心包外者引起大出血。病人多迅速死亡,仅约2%者能够到达 医院 。临床上所见多为主动脉及其分支的损伤,绝大多数为交通事故引起,少数为 坠落伤 和 挤压伤 。致伤机制可能为主 动脉弓 部较为固定,当 胸部 遭受挤压、撞击和突然减速时,...
四肢血管损伤是常见的严重 创伤 之一,约90%发生在一侧肢体。战时下肢 血管损伤 多见,平时上肢多见。四肢动脉血管损伤的程度依次为:股动脉、肱动脉、腘动脉。
...倒塌、高处跌下、车祸等,造成闭合性脊椎压缩性、 骨折 脱位、脊髓伤,甚至发生不同部位的 截瘫 。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及盆腔脏器伤,损伤严重,发生率高。同时,伤口一旦污染,会发生化脓性脑脊髓膜炎。脑膜外 脓肿 及 骨髓炎 等严重并发症。 方法 1、若有伤口,应紧急包扎,并不宜轻易翻动伤员,有 脑脊液漏 要加厚包扎。 2、对 呼吸困难 和 昏迷 者,要...
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