播散性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation，DIC)不是一种独立的疾病，而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛 血管内凝血 和 出血倾向 为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量凝血物质进入血循环，引起血管内 微血栓形成 ，同时或继发纤溶亢进，从而出现...
...菌感染 引起的较少见，如病毒、立克体、原虫、螺旋体及 真菌感染 等。 细菌感染的发病主要包括细菌感染本身的因素及所产生的内毒素。细菌感染后，血管内皮细胞损伤，可释放大量组织因子进入血液，促进凝血、补体对凝血、纤溶及激肽系统的激活也有关系。关于内毒素，实验中已证明，如在试管中将革兰阴性细菌的内毒素加入血液中可引起单核细胞的原生膜上产生组织因子活性。 如果在兔类...
DIC的发病机理分下列四方面阐述(图42-1)。 图42-1 DIC发生机理 一、 血管 内皮损伤 细菌 及其 毒素 、 病毒 及其 代谢 产物、 抗原抗体复合物 、长时间 休克 、 缺氧 及 酸中毒 等均可导致血管内皮损伤，使 基底膜 胶原纤维 暴露，从而 激活因子 Ⅻ，继而启动内源性 凝血 系统；同时损伤的血管内皮可释放组织因子，激发外源性凝血系统。内、...
弥散性血管内凝血 是多种原因致弥漫性微血管内 血栓形成 ，继之因凝血因子及血小板被大量消耗及纤维蛋白溶解亢进而发生的出血综合征。本征亦称消耗性凝血病（consumption coagulopathy）或去纤维蛋白综合征（defibrinationsyndrome）。 【病因】 表5－5－5 DIC的常见病因 1．妊娠并发症： 羊水栓塞 ， 胎盘早剥 死胎滞留...
预后 据资料统计，DIC治愈率50%～80%，好转率20%～30%，病死率20%～40%。 产科DIC应以预防为主，应提高高危妊娠、分娩的认识和处理，防止DIC的发生。产科DIC的特点是发病急，一旦发生DIC应积极结束分娩，去除子宫内容物，阻断外源性凝血物质，病情可迅速好转，自然缓解。必要时不失时机的使用抗凝剂防止DIC的发展。
一、 血栓形成 及相应的脏器功能 衰竭 内、外源 凝血 系统的激活及 血小板聚集 的结果是 微血管 内形成广泛的 血栓 ，即为DIC的本质。 微血栓 形成的部位以肺、肾、肝、脑、 皮肤 、心及 肾上腺 等器官最易累及。受累的器官由于微血管内广泛血栓形成， 血液 灌注明显减少，必然发生 功能障碍 ，直至功能衰竭。其中以 急性肾功能衰竭 最为常见，病理上可见 肾...
积极治疗原发病至关重要，对消除病因和诱因是中止 血管内凝血 最主要措施，例如积极有效地控制感染及早清除 脓肿 等。
首先应纠正此病的诱发因素： 1.认真治疗原发病，防止溶血、酸中毒的发生和发展。 2.积极纠正 感染性休克 ，改善微循环，避免应用可促进血小板聚集的药物如肾上腺素、去甲肾上腺素或血管加压素等。 3.注意防止输液或输血反应。 4.在大手术中尽量减少组织损伤。
...警惕，尽可能及早采取相应的措施以防止、减轻或排除其作用。 一、 单核吞噬细胞系统 功能受损 单核吞噬细胞系统具有吞噬及清除循环 血液 中的 凝血酶 、其它促凝物质、 纤维蛋白 、 纤维 溶酶、纤维蛋白（原） 降解产物 （fibrin or fibrinogen degradation product, FDP ）以及 内毒素 等物质作用。因此，单核吞噬细胞系...
...、 紫绀 型 先天性心脏病 、严重的 心力衰竭 、 肝硬化 、急性或亚急性肝坏死、 急进性肾小球肾炎 、 溶血尿毒综合征 、出血坏死性小肠炎、出血坏死性胰腺炎、 糖尿病 酸中毒、 系统性红斑狼疮 、 结节 性动脉周围炎等结缔组织病。 6、其他：各种原因引起的 休克 、输血及输液反应、 中暑 、肾移值后排斥反应、 毒蛇咬伤 、巨大 血管瘤 、药物反应及中毒等。
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