血小板持续地显着增多是最主要的依据。 反应性和继发性 血小板增多 主要见于脾脏切除后、急性感染恢复期、局限性 缺血性结肠炎 、慢性炎症、 溶血性贫血 、结核病、 结节病 、 类风湿性关节炎 、 肝硬化 、亚急性 细菌性心内膜炎 以及恶性肿瘤等。反应性血小板增多的程度大多是轻、中度,一般不超过1000×109/L(100万/mm3),且常是暂时的。此外,血清乳...
西医治疗 1.血小板清除术 也称血小板单采术。适用于起病急,病情重,伴有栓塞或出血并发症的患者,目的是迅速降低血小板数,缓解症状,继用32P或化疗。 2.放射性32P 口服或静脉注射32P双基钠盐,首剂3~4mCi(毫居里),定期观察血象,如3个月病情未好转可再用1剂。一般1个月内血小板开始下降,6~8周达最低值。 3.化疗 以烷化剂为主。 (1)羟基脲:目...
(一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 血小板增多 的机理还不清楚。可能由于造血干细胞异常导致巨核细胞系增殖,血小板生成明显增加以及过多的血小板从脾脏和肝脏贮存池中释放入循环血液中。发生出血的主要原因是血小板极度增多或合并血管退行性病变致血管内 血栓形成 ,梗死区溃破以及血小板功能和凝血机制的异常。巨核细胞系增殖还可累及骨髓外组织,例如肝脏、脾脏出现巨核...
...有脾不肿大者,可能是反复栓塞而萎缩。肝脏也可肿大。 痛风 罕见。更有一部分患者长期无症状。 诊断依据包括: ①有出血和(或)血栓病史,脾脏肿大; ②血小板数>1000×109/L(100万/mm3),伴有形态和功能异常; ③白细胞数增高; ④骨髓增生,巨核细胞系增生尤为突出,并有大量血小板形成; ⑤能除外反应性或继发性 血小板增多 及 真性红细胞增多症 等。
治疗 若无症状,可以不治疗。血小板数显着增多伴有出血和 血栓形成 时,根据具体情况分别选用各种治疗方法。 1.化学治疗 可选用下列1种药物。白消安(马利兰),开始剂量4~6mg/d,口服。苯丁酸氮芥(瘤可宁),0.1~0.15mg/(kg·d),口服。环磷酰胺,100~200mg/d,口服。氧芬胂(马法兰),2~4mg/d,口服。羟基脲,15mg/(kg·d...
...活10~15年以上;若发生上述并发症,生存期明显缩短,多在数年内死于 脑出血 、 脑血栓 或 消化道出血 。 本病部分患者晚期红细胞计数可上升,并发或转成 骨髓纤维化 ,约10%老年人ET可转化为CML、PV和 急性白血病 ,但本病不向急性巨核细胞 白血病 转化。 对于 出血倾向 严重者,除控制血小板的数量外,要及时输注新鲜血小板制剂,防止发生 颅内出血 。
血小板计数 一般情况下如需判断患者有无 出血倾向 和有无止血能力,需要做 血小板 检查,其中最为常见的是做血小板计数。 正常范围 (100~300)×10^9/L。 (10--30万/mm3) 检查介绍 血小板计数,指单位体积 血液 中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的 细胞 ,可保护 毛细血管 的完整性。 临床意义 血小板计数有助于临床上 止血 和 血...
血小板计数 一般情况下如需判断患者有无 出血倾向 和有无止血能力,需要做 血小板 检查,其中最为常见的是做血小板计数。 正常范围 (100~300)×10^9/L。 (10--30万/mm3) 检查介绍 血小板计数,指单位体积 血液 中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的 细胞 ,可保护 毛细血管 的完整性。 临床意义 血小板计数有助于临床上 止血 和 血...
血小板聚集试验(Platelet aggregation test,PAgT ) 血小板 粘附后立即发生变形、释放和聚集等一系列的活化反应。聚集(aggregation)是活化的血小板相互作用聚集成团的特性。在特定的连续搅拌条件下,富含血小板血浆中加入致聚剂时,由于血小板聚集,悬液的浊度发生相应的改变,光浊度的变化通过仪器转为电讯号的变化,在记录仪上根据描记...
血小板疾病 (platelet disorders),因 血小板 量或质的缺陷而引起的 出血性疾病 。正常的初期 止血 需要外周血的 血小板计数 值大于100000/mm 3 (100×10 9 /L)和血小板功能正常。血小板数代表生成率和丢失率或外周分布之间的平衡。因为 骨髓 增产血小板的潜力是正常的8~10倍,循环中血小板的生存时间为8~10天,因此在丢...
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