...的治疗方法是行急诊脑血管造影查明出血灶,开颅结扎出血血管,清除积血以及寻找出血原因,可进行手术切除术,以防止再复发。 2. 脑积水 的防治 蛛网膜下腔出血急性期大量积血堵塞了脑池,并影响 脑脊液 回收入大脑镰静脉窦,因而引起急性脑积水导致严重 颅内压增高 ,以后可逐渐转为慢性脑积水。另外,蛛网膜下腔积血过多,血液刺激炎性物质分泌,造成纤维素粘连及蛛网膜颗粒被...
既往本病在临床上不仅较为多见,且后果严重。自1977年在荷兰的乌得勒支(Utrecht)召开了以腰 骶 部 蛛网膜炎 为中心议题的国际会议,并在1978年的《Spine》杂志上报道了大量临床与 实验性研究 后,近年来其已为各国学者所关注。20世纪70年代末作者在国内亦提出这一问题,并在 骨科 界引起各位同道们的重视。由于大家的重视,特别是近年来非离子碘 造影...
可表现为急性、亚急性或慢性病程。病人出现程度不同的 发热 和全身症状。由于脑蛛网膜炎主要侵犯的部位是后颅凹、视交叉和大脑半球凸面等处,有如下临床特点: 1.视交叉部 蛛网膜炎 是脑底部蛛 网膜炎 最常见的类型。炎症主要侵犯视神经颅内段及视交叉周围,形成致密或微细的结缔组织网将其包围,视神经常显苍白、缺血、萎缩状态,与周围结构难以分离。在视交叉部形成压迫神经的...
蛛网膜炎 系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和 囊肿 形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断,而不是一个疾病单元,多见于青、中年。 【病理】 蛛网膜 充血 、 水肿 、呈炎性反应,纤维组织及 血管增生 ,造成 蛛网膜增厚 、变浊甚或 钙化 ,蛛网膜可与软膜、硬膜以及脑、脊髓、颅神经、脊神经根发生粘连,也可形成囊肿,...
...血症 、盆腔感染等,均可能为致病原因。 (二)外伤:颅脑外伤及脊柱外伤均可发生,外伤可很轻微,颅肌或脊柱可无 骨折 等改变。 (三)异物进入蛛网膜下腔,如 蛛网膜下腔出血 、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。 (四)中枢神经系统有原发病变,如肿瘤、 脊髓空洞症 、 视神经炎 、 多发性硬化 等。 (五)颅骨及脊柱病变,如 颅底凹陷症 、脊柱 骨质增生 、椎间盘突出、...
由于发病部位不同,临床症状各不相同。常见的有: (一) 脑蛛网膜炎 。 1.后颅凹 蛛网膜炎 : (1)背侧型:临床症状以 颅内压增高 为主,出现 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 等,并可因慢性枕大孔疝 而致枕 颈部疼痛 、颈项强直。 (2)腹侧型: 眩晕 、 眼球震颤 、 病灶 侧 耳聋 、 耳鸣 、周围性 面瘫 、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体 共济...
脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂,血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔,可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血,统统称为 蛛网膜下腔出血 。 蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外,绝大部分是脑血管疾患,在血管破裂之前,有前期症状,如局限性 头痛 、颅神经—— 动眼神经麻痹 和视觉障碍;另一先兆是头痛、颈痛、 背痛 、全身 乏力 、 畏光 ,先兆之后便突然发病。多在白天正常活动时,或大便...
...失或减轻,一般采用综合治疗。 有急性感染症状如 发热 引起症状加重时,可使用青霉素、链霉素或其他抗生素。虽然认为椎管内可以注射皮质激素治疗 蛛网膜炎 ,但其本身也可引起蛛 网膜炎 ,因此,在临床上多采用静脉滴注的方法。氢化可的松每天100~200mg或地塞米松10~20mg。2~4周后逐渐减量,必要时重复使用。40%乌洛托品5mg加5% 葡萄 糖20mg静脉...
西医治疗 1.非手术治疗 一般早期或急性期病例应先采用各种药物或措施进行综合治疗,其目的在于控制 蛛网膜炎 症、松解炎性粘连和降低颅内压力,并对原发感染 病灶 进行治疗。 (1)抗生素:对非特异性蛛 网膜炎 不是特效的,但在治疗可能存在于颅内或身体其他部位的隐性或显性细菌性感染,特别在蛛网膜炎活动期,可收到一定效果。 (2)肾上腺皮质激素:对防治 蛛网膜粘连...
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