...。只在伴有脑血管侧支循环不良情况下，rCBF<18～20ml/(100g·min)时，才引起迟发性缺血性障碍。因此，脑血管造影和TCD诊断 蛛网膜下腔出血 后脑血管痉挛的发生率可达67%，但迟发性缺血性障碍发生率为35%，致死率为10%～15%。血管造影显示的血管痉挛常在蛛网膜下腔出血后2～3天发生，7～10天为高峰，2～4周逐渐缓解。脑血管痉挛的发生与头颅...
蛛网膜下腔出血 是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。 【病因及发病机理】 凡能引起 脑出血 的病因也能引起本病，但以 颅内动脉瘤 、动静脉畸形、 高血压 动脉硬化 症、脑底异常血管网（moya-moya病）和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。 动脉瘤 好发于脑底动脉环的大动脉分支处，以该环的前半部较多见。动静脉畸形多位于...
蛛网膜下腔出血 （一） 【辨证】肝 肾阴 亏， 肝阳化火 上扰。 【治法】平肝 潜阳 ， 滋阴熄风 。 【方名】 降肝汤 。 【组成】 羚羊角 0.6克（冲服），生石决30克（ 先煎 ），生地18克， 白芍 18克， 炙甘草 3克， 地龙 9克， 竹茹 9克， 黄芩 9克，丹皮9克， 郁金 9克， 钩藤 12克（ 后下 ）。 【用法】水煎，灌服或鼻饲，每日1...
...刺得均匀血性液体,颈项强直,双侧巴彬基氏征阳性。血压110/76mmHg,血白血球16×10↑9/L,中性0.94,淋巴0.06。西医诊断:蛛网膜下腔出血。中医辨证:气血逆乱,血与气并走于上,阳明腑实,热毒内蕴。除西医常规救治外,中医治以通腑泄热,引血下行,解毒开窍。药用:生 大黄 (后下)、熟 大黄 各6g,银花30g,大青叶、 连翘 各15g,芦根、茅根...
蛛网膜下腔出血 是脑与其表面的脑膜之间的间隙（蛛网膜下腔）突然出血。 出血的原因可能是由于动静脉畸形或 动脉瘤 所造成的薄弱血管突然破裂。有时 动脉硬化 或感染也可损伤血管导致破裂，破裂可发生在任何年龄但最常见于25～50岁之间。偶尔，蛛网膜下腔出血可继发于脑外伤。 脑出血 部位 【症状】 引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤在破裂前常常无症状，但有时动脉瘤在完全破裂...
对于 蛛网膜下腔出血 (SAH)急性期总的治疗原则有以下几方面： (l)一般疗法：在急性期为了避免引起再次出血，要保持安静，避免情绪激动，保持大便通畅，防止用力排便、严重的 咳嗽 等。卧床休息，在急性期一般要求1个月。 (2)严格控制血压， 高血压 患者可同时应用降血压药和 利尿 药，逐渐降 低血压 ，使血压降低 20％左右。原来血压正常者，血压可维持在正常...
蛛网膜下腔出血 是指脑底或脑浅表部位的 血管 破裂， 血液 直接进入 蛛网膜下腔 而言。 蛛网膜 是覆盖在脑表面的 脑膜 的一种，它们浸泡在 脑脊液 中。在此处的 出血 虽是脑中的出血，但有时也有血液从该部位漏出的情况。因为脑外伤等均可引起 蛛网膜下出血 。自发的（原发的）蛛网膜下腔出血通常是由先天性 颅内动脉瘤 破裂所造成。较少见，但作为原发病，也有因 脑...
常见并发症： 1.再出血：是sah主要的急性并发症，病情稳定后突发 剧烈头痛 、 呕吐 、痫性发作、 昏迷 甚至去脑强直发作，颈强、kernig征加重，复查 脑脊液 为鲜红色。20%的 动脉瘤 患者病后10至14日发生再出血，急性期动静脉畸形再出血较少见； 2. 脑血管痉挛 ：血管痉挛程度与 蛛网膜下腔出血 量相关，病后10至14日为迟发性血管痉挛高峰期，是...
本病预后 1.与病因、年龄、 动脉瘤 部位及瘤体大小、出血量、血压增高及波动、合并症和及时手术治疗等有关。 2.发病时 意识模糊 或 昏迷 、高龄、收缩压高、出血量大、大脑前动脉或椎基底动脉较大动脉瘤预后差，半数存活遗留永久脑损害，常见认知障碍。 3.90%颅内动静脉瘤破裂患者可以恢复，再出血风险较小。
1.绝对卧床休息至少4-6周,避免激动、过分用力 咳嗽 和排便,防止再出血。 2.服用镇静止疼剂(安定5mg3次/d、颅痛定60mg3次/d)。用20%甘露醇,速尿等降低颅内压。 3.大剂量止血剂6-氨基已酸8-12g,1次/d,连用7-10天后渐减量,疗程3周(肾功能损害者慎用)。 4.预防 脑血管痉挛 钙离子拮抗剂尼莫通注射液100mg微量注射器缓慢推注...
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