多种疾病可以引起中枢神经系统损害、 视神经炎 和 葡萄膜炎 ,这些疾病有 Behcet病 、类 肉瘤 病、Lyme病、 梅毒 、 疱疹 病毒感染等,在诊断时应注意与这些疾病相鉴别。 1.Behcet病 Behcet病可引起脑 血管炎 ,出现神经系统的多种异常,但患者典型地表现为复发性 口腔溃疡 、多形性皮肤病变、 阴部溃疡 、关节炎;所致的 葡萄 膜炎多表现...
...一些伴有全身 血管炎 的疾病如 Behcet病 、 系统性红斑狼疮 、混合型结缔组织病、进行性全身性 硬化 、 皮肌炎 等相鉴别;其所致的 葡萄膜炎 应与其他原因所致的非 肉芽肿 性 葡萄 膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性 前葡萄膜炎 、HLA-B27抗原阳性的急性前 葡萄 膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类 肉瘤 病性葡萄膜炎、特发性 视网膜血管炎 、 结核性...
本病特征是,患 葡萄 膜炎同进伴有脑炎, 听力障碍 , 脱发 ,毛发变 白及 皮肤 白癜风 等全身症状。以前部 葡萄 膜炎为主者称Vogt小柳病(Vogt-koyanagi),以后部 葡萄膜炎 为主者称原田病(Harade),因两病无截然界线且常同时发生,故统称为葡萄膜大脑炎或小柳一原田综合症。 (一)病因:近年来有 人发 现葡萄膜色素抗体;有人将患者的淋巴...
...tis)是一种少见的 自身免疫性疾病 ,主要表现为 耳廓 、鼻、喉、 气管软骨 的 炎症 ,易发生 关节炎 、 巩膜外层炎 、 巩膜炎 和 葡萄膜炎 。 复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 此病可能是一种 自身免疫性疾病 ,与 疾病 有关的 抗原 可能是Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅵ型 胶原 ,可能是通过 免疫复合物 介导的,...
...炎 一般无严重后果,可给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗;但对于严重的威胁患者视力的眼部病变(如眼眶病变、 巩膜炎 、周边 溃疡 性 角膜炎 、 葡萄膜炎 等),则与全身病变一样往往需全身应用免疫抑制剂,最常用的治疗方案也是氮芥类药物联合糖皮质激素,治疗时间可参考全身病变的治疗。 对于严重眼眶受累者可考虑行手术减压和引流,对于坏死性巩膜炎患者可考虑行手术治疗,以覆...
(一)发病原因 前葡萄膜炎的病因和类型有许多种,如与HLA-B27抗原相关的急性前 葡萄膜炎 、伴有全身性疾病的前 葡萄 膜炎、全身感染性疾病所致的前 葡萄 膜炎、局部感染性疾病所致的前葡萄膜炎、免疫应答所致的前葡萄膜炎、与交感神经和血管功能紊乱有关的前葡萄膜炎、眼内肿瘤所致的伪装综合征以及特发性前葡萄膜炎等(表1)。 根据炎症的持续时间,前葡萄膜炎可以分为...
...可用泼尼松口服治疗,也有人建议用静脉注射大剂量的甲泼尼龙治疗,认为可以减少视神经炎的复发,并能预防神经系统疾病的恶化。 对于此病所致的 中间葡萄膜炎 ,一般认为与特发性中间 葡萄膜炎 的治疗相同。通常首选糖皮质激素口服,初始剂量为1~1.2mg/(kg·d),10天~2周后根据患者的反应逐渐减量;对于用糖皮质激素治疗无效者,可选用苯丁酸氮芥,初始剂量为0.1...
...综合征 、炎症性肠道疾病)相鉴别,此种鉴别一般没有困难, 牛皮癣 性关节炎的皮肤病变是其他几种类型所没有的。 牛皮 癣性关节炎伴发的急性 前葡萄膜炎 根据皮肤病变也容易与上述几种类型所引起的急性前 葡萄膜炎 相鉴别。 Behcet病 也可引起关节炎、皮肤病变和急性前 葡萄 膜炎,但受累关节炎多为大关节,无关节变形,皮肤病变多是 结节性红斑 、 痤疮样皮疹 。...
此病所引起的眼部病变应与能引起 视网膜血管炎 的疾病如 Behcet病 性 葡萄膜炎 、 梅毒性葡萄膜炎 、 结节性多动脉炎 、Takayasu病、Wegener 肉芽肿 等伴发的 葡萄 膜炎相鉴别。如患者有明确的全身病变,一般不难与其他疾病相鉴别,如患者的视网膜 血管炎 出现于全身病变之前,则需进行有关的实验室检查,并需进行随访观察和请其他专科会诊。此病的...
中间葡萄膜炎的鉴别诊断包括两方面的内容:一是在引起中间 葡萄膜炎 的诸多病因和全身性疾病中进行鉴别,特别是要确定是否为感染因素所致,因此类原因所致者需抗感染治疗;另一则是与非中间 葡萄 膜炎的一些疾病进行鉴别。由于中间 葡萄 膜炎可以引起眼前段至眼底的病变,所以对出现不同体征的患者应考虑到与不同的疾病相鉴别(表5)。下面将重点讨论几种疾病的鉴别诊断。 1. ...
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