小慧去医院做人工流产手术后,医生说是葡萄胎,一次清理不干净,还要她再去做第二次刮宫。小慧很想不通,为何医生一次不给弄干净? 葡萄胎是不正常怀孕,不能发育成胚胎。它是由于胎盘的绒毛上皮增生,其中间质变性水肿成为无数大小不等的水泡,外观如成串的葡萄而得名,也称为水泡状胎块。因为正常胚胎的胎盘绒毛只有一团,人流术后检查吸出物中有像棉絮团样的绒毛,就可以确定已经将胚...
...出血。出血多或 反复出血 时可出现 贫血 ,甚至 休克 。血色暗红或棕色,有时血中可见 水泡 状物,子宫异常增大,子宫增大与停经月份不符是 葡萄 胎的一个特点,一般子宫大于停经月份,少数子宫相当或小于停经月份。约有半数患者停经后有严重的 恶心 、 呕吐 等 早孕反应 ,较早出现 水肿 、 高血压 、 蛋白尿 等 妊娠高血压综合征 症状。自己触摸腹部子宫比停经...
恶性 葡萄 胎最常见的症状是 葡萄 胎清宫后半年内仍有不规则 阴道出血 。可为持续性或间断性,量多少不定,如穿破子宫引起腹腔 内出血 或盆腔血肿,出现 急性腹痛 ,出血多时可发生 休克 。转移症状:转移至肺可有 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 ;转移至阴道可有 紫蓝 色 结节 ,破溃时引起出血。提示可能为 恶性葡萄胎 ,应去医院妇科检查,可作尿妊娠试验及绒毛膜促性...
来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛 水肿 增大,形成大小不等的 水泡 ,相连成串,状似 葡萄 ,故称 葡萄 胎(图167)。 图167 水泡状胎块 在多数 葡萄胎 中,胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎,后者称为部分性葡萄胎。 一、病理 大体所见:水泡囊壁菲薄、透亮,内含清液,水泡与水泡间...
病灶 内肉眼可见到 葡萄 状物,个别看不到 葡萄 状物,但镜下有绒毛结构。其浸润能力较 葡萄胎 为强、常侵及深部肌层,偶而亦有穿破子宫壁造成穿孔,甚至向周围组织浸润,或向肺部、阴道等处转移。镜下所见多为增生的滋养细胞,可见到绒毛结构,这是与 绒毛膜癌 的区别之点,病灶周围常有明显出血。
恶性 葡萄 胎经过治疗,一般预后良好,但以后仍有复发及发展成 绒毛膜癌 的可能,因此仍应劝告至少2年,还需定期随访。
葡萄 胎是受精卵异常引起的一种疾病,子宫腔内没有胎儿,仅有形如 葡萄 状的多个 水泡 ,故叫" 葡萄胎 "。 据统计,患葡萄胎的患者约有10-15%发生恶变。检验是否恶变的常用方法是作妊娠试验,但如果葡萄胎患者术后不,一旦怀孕了作尿试验,就很难判断患者是葡萄胎恶变还是妊娠。因此,葡萄胎患者,至少要避孕一年,然后才能怀孕。首选方法是避孕套,其次是外用药具。不宜...
...出血。出血多或 反复出血 时可出现 贫血 ,甚至 休克 。血色暗红或棕色,有时血中可见 水泡 状物,子宫异常增大,子宫增大与停经月份不符是 葡萄 胎的一个特点,一般子宫大于停经月份,少数子宫相当或小于停经月份。约有半数患者停经后有严重的 恶心 、 呕吐 等 早孕反应 ,较早出现 水肿 、 高血压 、 蛋白尿 等 妊娠高血压综合征 症状。自己触摸腹部子宫比停经...
恶性 葡萄 胎最常见的症状是 葡萄 胎清宫后半年内仍有不规则 阴道出血 。可为持续性或间断性,量多少不定,如穿破子宫引起腹腔 内出血 或盆腔血肿,出现 急性腹痛 ,出血多时可发生 休克 。转移症状:转移至肺可有 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 ;转移至阴道可有 紫蓝 色 结节 ,破溃时引起出血。提示可能为 恶性葡萄胎 ,应去医院妇科检查,可作尿妊娠试验及绒毛膜促性...
1.预防性化疗:主要是防止 葡萄 胎的恶变。所以,凡年龄大于40岁,或定期随访有困难者,或临床估计恶变可能性较大者,均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物,一个疗程,但药量为恶性 滋养细胞肿瘤 的治疗量,不可减量。 2. 定期随访: 葡萄 胎后的随访工作十分重要,可以及早发现恶变倾象使之得到及时治疗。一般于清宫术后,每周查尿一次,至hCG转阴或浓缩尿...
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