(一)治疗 治疗的原则是早诊断,及时停用诱发狼疮的药物。但血清ANA从阴性转为阳性不是停药的指征,因为其中只有一小部分病人出现临床症状,发展成药物性狼疮。自身免疫病病人在服用致狼疮药物的过程中若出现ANA或抗组蛋白抗体,因为药物性狼疮的症状与原先的自身免疫病症状不易区别,这时应立即停止可疑药物。一旦停用致病药物,大部分药物性狼疮的症状是自限性的,无需特殊治疗...
呼吸衰竭 (respiratory failure)是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二...
在有其他风湿病患者中,药物性狼疮的症状可被误认为是原发病加重,从而加强原发病的治疗,使病情更加严重。因此在鉴别诊断中应考虑到该病。
药物性肝病的预防至关重要,在临床工作中应注意以下几点: 1.掌握用药指征 临床医师应熟悉所用药物的性能及肝脏毒性,尽量少用或不用对肝脏有毒性作用的药物,禁忌在指征不明确时滥用药物及长期大量用药。 2.了解患者用药史 用药前详细询问病史,特别是肝病、饮食、接触工业化学毒物、肾脏疾病及过敏史等,对有药物性肝病史的患者,应避免再度给予相同或化学结构相似的药物。 3...
呼吸困难 :是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。 睡眠呼吸暂停 :指睡眠期间呼吸暂时停止。最常见的原因是上 呼吸道阻塞 ,经常以大声 打鼾 、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、 疲劳 ,以及 心动过缓 或 心律失常 和脑电图觉醒状态。 心源性呼吸窘迫 :是...
本病需要与急性 病毒性肝炎 、药物性 肝损伤 进行鉴别。 1.急性病毒性 肝炎 缺血性肝炎 与病毒性肝炎鉴别的依据为: (1)各型肝炎病毒的血清标记物均为阴性,然而对于肝炎病毒携带者发生缺血性肝炎的鉴别诊断则存在一定的困难。 (2)缺血性肝炎所具有血清酶学指标的动态变化特点,病毒性肝炎引起的ALT和AST异常不会在短期内迅速下降。 (3)缺血性肝炎血清LDH...
... 系统性红斑狼疮 中常见。 口腔溃疡 、雷诺现象和严重 脱发 也较系统性 红斑狼疮 中少见。 3.肌肉骨骼系统 很常见,可影响80%的病人。药物性狼疮的关节炎与系统性红斑狼疮相似。通常为非畸形性的,累及多个关节,呈对称分布。单关节炎不常见。手的小关节最易受累,其次为腕、肘、肩、膝、踝关节受累较少。明显关节渗出不常见。滑液通常为非炎症性的(白细胞<2×109/...
药物性狼疮是指服用某种药物后所致的狼疮样疾病。发病机制尚不明确,有研究表明,T细胞研究显示T细胞DNA甲基化在调节基因表达和细胞分化中起关键作用。临床上以侵犯皮肤、肌肉、骨骼系统、胸腹、心包、肾脏为主。大量 心包积液 可造成 心包填塞 。
【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起,如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O2和 CO2潴留 的发生机制 (一)通气不足 在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺泡通...
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