西医治疗 听神经鞘瘤的治疗以手术为主要选择。手术有三种基本入路:即枕下入路、颅中窝入路和经迷路入路。经迷路入路由于内耳破坏,无法保存听力。经颅中窝入路,首先需要处理的是内听道上壁,可以充分显露内听道内的耳蜗神经、面神经、前庭神经和内耳的供应血管,这对于耳蜗神经和迷路动脉的保护非常有利。但这种入路视野狭小,骨性标志不易识别,小脑脑桥角的解剖结构显露差。出血不易...
预后 恶性 神经鞘瘤 预后极差,生存期很少超过1年。这些肿瘤必须和某些少数表现出侵袭性组织学特征施万细胞瘤相鉴别,施万细胞瘤有恶性倾向者相对预后较好。
...); ②脑干或小 脑水肿 、 颅内高压 症。 3.术后中晚期并发症: ① 脑脊液漏 (在术中用骨蜡填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防); ② 脑神经麻痹 ,常见为 面神经损伤 ,也可有三又神经、舌咽神经、 迷走神经损伤 ; ③脑部症状: 共济失调 、发音困难; ①锥体束受损:表现为肢体运动障碍。 4.术后晚期并发症: ① 颅内感染 ; ② 脑脊液 循环障碍; ③...
(一)发病原因 分子遗传学研究发现 神经鞘瘤 (单或双侧)的发生与NF2基因失活有关。NF2基因是一种抑癌基因,定位于22号染色体长臂1区2带2亚带(22q12.2)。NF1基因也是肿瘤抑制基因,定位19q11.2。 (二)发病机制 听神经鞘瘤引起小脑脑桥角症候群,症状可轻可重,这主要与肿瘤的起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况及有否囊性变等因素...
西医治疗 良性 神经鞘瘤 的治疗主要为外科手术切除。绝大多数病例均可通过标准的后路椎板切开,肿瘤全切除,进而达到治愈。如果手术全切除肿瘤,复发一般很少发生。绝大多数神经鞘瘤位于脊髓背侧或背侧方,在硬膜打开后,很容易见到。位于腹侧的肿瘤可能需要切断齿状韧带,获得充分的显露。腰部肿瘤可能被马尾或脊髓圆锥所覆盖,在这些病例,神经根要分离开,提供足够的显露,通常肿瘤...
外阴恶性神经鞘瘤是来源于施万细胞、神经细胞或神经元细胞的高度恶性肿瘤,易局部复发和远处转移。发生于外阴极少见,常见于四肢。
(一)发病原因 由骨内神经鞘细胞所产生的良性肿瘤。 (二)发病机制 肿瘤起源于神经鞘膜,早期多可以看到肿瘤与神经的关系。在腰骶椎椎管内的 神经鞘瘤 ,可发生于硬膜外或蛛网膜下,肿瘤体积较大,手术时多难以弄清与神经的关系。肿瘤组织颜色淡红或灰黄,质软而脆,呈黏液样。体积大的肿瘤常有广泛的变性,形成空腔。在显微镜下可表现为两种组织类型:①肿瘤细胞呈束状排列互相平...
病程大多较长,胸段者病史最短,颈段和腰段者较长,有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。 首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射;上胸段的肿瘤常表现为 背痛 ,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于胸腰部,可放...
(一)发病原因 目前一般认为外阴神经鞘瘤是来源于外胚层的施万细胞(schwann cell)。以往有人认为其来源于中胚层神经鞘。 (二)发病机制 外阴 神经鞘瘤 为孤立 生长缓慢 的良性肿瘤,多呈圆形,直径为4cm大小,少数可达10cm,肿瘤可有完整的包膜切面实性,白色韧带,常见淡黄色斑区,可伴少数囊腔,含淡黄色液体,也有以囊性为主者。肿瘤表面血管丰富,有完...
神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润,这种情形在菱形 神经纤维瘤病 例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的,椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性,这些情况至少有一半发生在多发性神经 纤维瘤病 患者中。
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