胸膜腔内存在空气称 气胸 ，可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 （spontaneous/pneumothorax,SP）是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病，分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 （一）特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸，青年男性多见，男女之比为6：1，在美国年发病率为9/...
腹直肌自发性破裂(spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接外伤所引起的腹直肌破裂。与腹直肌纤维变性有关，常在腹压增高时发生，缝合腹肌是主要治疗方法。
自发性食管破裂 系指健康人突然发生 食管破裂 ，因多数发生于饮酒、 呕吐 之后，食管壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性穿孔。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非 外伤性食管穿孔 。 与Mallory-Weiss综合征不同处是后者仅有食管粘膜撕裂、出血，而非全食管壁穿孔。故有人认为Mallory-Weiss...
治疗 目前自发性脑室内出血急性期的治疗措施大致可分为内科治疗和外科治疗两大类。常用的外科手术治疗方式为脑室引流术和开颅血肿清除术，而脑内血肿穿刺吸除术临床上较少用。 1.自发性 脑室内出血 的内科治疗 内科治疗自发性脑室 内出血 ，以往死亡率较高。CT出现以后，内科治疗自发性脑室内出血的死亡率已降至34.1%～57.1%，平均38.4%。这并非因内科治疗措施...
自发性脑室内出血的诊断，由于自发性 脑室内出血 的临床表现可轻可重，变化不一，CT问世以前明确诊断多根据手术或尸解。因此症状轻者临床上常诊断困难或漏诊、误诊。凡突然发病、有急性 颅内压增高 、 意识障碍 、脑定位征、脑膜刺激症等表现者，均应考虑到有脑室 内出血 的可能。自发性脑室内出血单靠临床查体确诊困难，应及时行特殊检查，尤其是CT扫描检查和数字减影脑血管...
自发性脑室内出血临床表现轻重不一，许多病例临床表现呈良性过程。轻者可仅表现为脑膜刺激症而无脑定位征或 意识障碍 ，甚至仅表现为定向力等认识功能障碍而无其他症状和体征。这部分病人往往容易被误诊为 蛛网膜下腔出血 或漏诊，或只有在CT扫描时才发现有 脑室内出血 ，并且部分病人(15.6%)可以自愈(指脑室 内出血 未经外科手术，出血完全自然吸收消失，并且神经功能...
部分自发性脑室内出血的病人可能并发 上消化道出血 (21%)、 急性肾功能衰竭 (1.2%)、坠积性 肺炎 (25.9%)等疾病。
对于原发性 脑室内出血 ，如由于脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 、 高血压 及颈动脉闭塞、 烟雾病 等病因所引起者，应积极进行病因治疗，防止脑室 内出血 的发生。
老年 自发性气胸 临床表现常不典型，往往为原发病所掩盖。约有近1/4的病例起病缓慢，逐渐加重，主要表现为原发病难以解释的 呼吸困难 加重；部分病例发病没有明确诱因可寻，表现为突然或迅速加重的 胸闷 和 气急 ；40%～60%的病例以剧烈 咳嗽 后突发显着的气急、胸闷、 心慌 及呼吸困难。少数老年病人还可因体育活动、用力排便、喷嚏、负重等原因诱发。 胸痛 ，特...
...～0.49kPa（-3.5cmH2O）]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时，病损的肺-胸膜发生破裂，胸膜腔与大气相通，气流便流入胸腔而形成 自发性气胸 。 老年自发性 气胸 大都是继发性的，由于部分病人的肺组织已与壁层 胸膜粘连 ，气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合，致使瘘孔持续开放，胸腔压力接近于零，而成为“ 开放性气胸 ”；部分...
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