腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,约占10~40%,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱 骨折 ,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性 休克 等,死亡率可达35~42%。
腹膜后出血 (retroperitoneal hemorrhage)和 血肿 (hematoma)是位于 腹膜后间隙 内的器官、 血管 、 肌肉 、附近 骨组织 外伤 出血 和形成的血肿。因原发损伤的器官不同,损伤的严重程度不同,故 临床表现 各异。小量出血和血肿可被组织和器官损伤的 症状 所遮盖,大量出血和大的血肿主要可致 低血容量 性 休克 , 腹部症状...
诊断 腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血,多数病人死于现场,送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性 腹胀 和 休克 提示本诊断,应在积极抗休克的同时,立即剖腹控制出血。
西医治疗 腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则,但对各种类型和部位血肿的处理,应有所不同。 穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿,在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿,因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或 胰腺损伤 的特征,应作Kocher切口,向左翻起十二指肠及胰头,探查十二指肠第1、2段,切断Treitz韧带,进一步探查十二...
必须与肠系膜短,先天性肠未能旋转或术后粘连使肠聚集在一起造成的肠排列紊乱相鉴别。有些后腹膜疝患者,可见多组小肠聚集在一处不能与触到的包块分开。此外,X线检查可见受累肠袢活动度几乎丧失,并有扩张、郁积及积气,偶可出现液平面。疝近端肠袢可有扩张和逆蠕动。胃或疝囊旁的肠管有时看到切迹或移位。另外一个特点是一次与另一次X线检查表现可以变化很大。也有人作肠系膜动脉血管...
疾病 名称 : 特发性腹膜后纤维化 英文名称 :Idiopathic Retroperitoneal Fibrosis;RPF;纤维性后腹膜炎;格罗塔 筋膜炎 ;Geroto;后腹膜 血管炎 ;硬化性后腹膜 肉芽肿 ; 输尿管周围炎 性 纤维化 ;慢性输尿管周围炎 药物疗法 :强地松; 强的松龙 ; 激素 ; 硫唑嘌呤 ; 切除术 ;双侧 输尿管松解术 ;修...
由于腹腔内特别是腹膜后器官的疾病和肿瘤可产生与本病类似的症状,故常需与 脾肿大 、 胰腺囊肿 或肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、 肾盂积水 和 肝肿瘤 鉴别。应用各种辅助检查技术的主要目的是了解肿瘤的部位、范围以及与毗邻器官的关系,有时尚可确定肿瘤的性质。 腹部平片发现肿瘤内有骨骼、 牙齿 等结构,则可判断为 畸胎瘤 。纤维内瘤、 神经纤维瘤 或恶性 神经鞘瘤 ...
本病术前诊断困难,其确切诊断只有靠手术中证实,但亦有手术中误诊,将后腹膜的这种包块凝为恶性肿瘤或 囊肿 者。由于此病少见,部位深在容易被误诊或漏诊。一旦发生则后果严重。如发现不可逆性 肠梗阻 者,应该想到 腹内疝 的可能性,积极采取手术治疗措施。 少数无明显症状,多数患者表现为急性肠梗阻,出现 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 及 发热 等症状。常表现为急性或慢性能...
...止血时,可用塑料包纱布填塞加压止血法,待日后慢慢拉出。来源于纤维组织或脂肪组织的的大肿瘤而无法全部切除时,可行部分切除,并争取术后放射治疗。腹膜后肿瘤对化疗多不敏感,药物选择视肿瘤性质而异。 二、中医治疗方法 应该及时采取治疗措施。建议 西黄丸 配合消癌平片服用,西 黄丸 治疗原则在于扶正固本,提高患者免疫机能,诱导机体产生单核巨噬细胞,杀死肿瘤。消癌平片可...
需与 腹膜后血肿 ,腹腔 内出血 等相鉴别。
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