产前出血 约占全部 妊娠 的3%。多数为少量 出血 ，并不威胁母儿的安全。但有时大出血，母亲发生 低血容量 性 休克 ，甚至可发生母、儿死亡。最常见的产前出血原因是 前置胎盘 及 胎盘早期剥离 ，其他少见的有帆状 胎盘 前置 血管 破裂，宫颈、 阴道 、外阴的局部原因。 一、前置胎盘 （一）分类 正常情况胎盘种植于宫体，若胎盘种植位置低，覆盖或接近于宫颈内口...
一、 构成比 与率是意义不同的两个统计指标构成比表示事物内部各组成的 比重 ，率则是说明某种现象发生的频率或强度。常见错误之一是以构成比代率来说明问题。表20-2是某地 肿瘤 普查资料，从 患病率 看，年龄愈大，肿瘤患病率愈高；从构成比看，“60～”组的百分比反而低了，原因在于各年龄组人数不同，表中60岁以上老人仅为上一年龄组人数的四分，尽管该组癌肿患病率很...
妇科肿瘤，不论良性或恶性，可表现不同程度的 阴道出血 ，出血危及患者健康和生命而需紧急处理者，有以下肿瘤。 一、子 宫颈癌 （一）组织发生 根据组织发生，宫颈癌可发生于宫颈管内柱状上皮或宫颈阴道部 鳞状上皮 ，前者为 宫颈腺癌 ，较少见，约占宫颈癌的5%；后者为宫颈鳞癌，最常见，占宫颈癌的95%。 宫颈癌的发生，经历着缓慢而渐进的发展过程，正常上皮→单纯性增...
本文介绍急诊 脑出血 患者有效的救治方法。 高血压脑出血 (hch)多为急性发病,病程进展很快,病情恶化多于发病1~4h以内,抢救良机往往也在此期内,如果错过良机,预后极差。首先建立完整的急诊体系,医护人员要有熟练的专业知识和良好的医疗道德,对急诊 高血压 脑出血患者迅速明确诊断,及时进行抢救,有效地控制病情恶化,为入院治疗奠定基础。院前由于受条件限制在抢救...
Furberg和May于1984年复习了1971～1983年间文献上报道的7组应用抗 心律失常 药物的 心肌梗死 后患者，分别为146～630例，随诊4～24个月，用药有苯妥英钠、室安卡因，慢心律及安搏律定。用药组与对照组比较，上述4种药物没有减低总死亡数的作用，其中四组报道用药组的死亡率比对照组为高，可能药物还有致心律失常的不良作用。长期用药但疗效不肯定的...
在 心脏性猝死 中发现81%有明显 冠心病 ，其主要病理特点是一支以上的冠状动脉>75%狭窄，其中至少一根血管有>75%狭窄者占94%，急性冠状动脉闭塞者为58%，已愈合的 心肌梗死 为44%， 急性心肌梗死 者占27%。这些研究的提示：广泛性冠状动脉病变是冠心病 猝死 的主要病理，而冠状动脉内的 血栓形成 及冠状血管的痉挛，更进一步促进心肌损伤心电稳定性下...
...不产生CO 2 ， 并可以通过血脑屏障。但缺点是可以抑制组织氧化磷酸化作用，加重已经缺氧的细胞损伤。因此现在还需在临床上观察试用。THAM的应用，一般用3.6%(0.3M)的THAM溶液（需新鲜配制）。在机械通气的条件下，一次静滴150ml，也可根据血气分析，测得碱丢失量来补充，可参考下列公式： 3.6%THAM(ml)=碱丢失(mmol)×kg体重 五、维...
...（idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP） 由于免疫机制的参与，血小板破坏增多，表现为瘀点、紫癜和粘膜出血。患者血小板减少，BT延长，但PT、PTT、TT都正常。诊断需除外其他血小板抑制性疾病，如药物诱发的血小板减少、 败血症 、 酒精中毒 、维生素B 12 或叶酸缺乏、 骨髓抑制 、 血栓性血小板减少性紫癜 （thro...
第一节 功能失调性 子宫出血 本病是指异常的子宫出血[既出血量、持续时间和（或）间隔时间的异常]而不伴有器质性疾病。近代的研究证明实际是神经内分泌失调所引起的子宫出血。多见于青春期及更年期妇女。无排卵型 功血 约占70%～80%，有排卵型功血约占20%～30。 一、正常月经出血的机理 正常月经是有排卵的卵巢周期末期子宫内膜脱落而引起的出血。正常月经出血时间为...
美国Rodriguez等报告,食管多普勒超声(EDP)血流动力学检查可改变医师对急诊重症患者病情的判断,增强其评估患者病情的信心,但并不能改变医师对患者的急诊治疗方案。[Am J Emerg Med 2006,24(6): 658] 血流动力学评估方法多为有创检查,如肺动脉导管,不适用于急诊。经食管超声心动图虽为无创检查,但技术复杂,开展困难。食管多普勒超声...
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