病因分类 根据 腹痛 的病因、机理、性质、程度、病情、系统、部位等可分为一般腹痛分类和病因病情分类两种。 一、一般腹痛分类 (一)按病因分类 1、 外伤性 ①腹内实质和空腔脏器外伤腹痛如肝 脾破裂 ，胃肠破裂挫伤等;②腹壁及腰部外伤致腹痛;③其他如颅脑、胸、四肢、泌尿生殖及妇产科外伤后致腹痛。 2、炎性和非炎性 ①炎性有生物、化学源性腹痛，如 急性胃肠炎 、...
呕血 ：是指血液从口吐出间夹有食物残渣。本病的病位主要在食道和胃，与肝脾等脏腑关系密切。 呕血症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 血色紫黯或紫红夹有食物残渣 脘腹闷胀疼痛、 口臭 唇红、大 便秘 结色黑 苔黄腻 、脉滑数 胃热壅盛证 血色紫黯或鲜红夹有食物残渣 胁部 胀痛 、 口苦 、心烦善怒 舌红、脉弦数 肝火 犯胃证 血色黯淡、反复不止 面白唇...
应与其它 急腹症 相鉴别。
诊断 本病的诊断可根据从幼年时开始间歇性出现的三个主要症状，即 腹痛 、腹块和 黄疸 来考虑。若症状反复出现，则诊断的可能性大为增加。囊状型病例以腹块为主，发病年龄较早，通过扪诊结合超声检查，可以作出诊断。梭状型病例以腹痛症状为主，除超声检查外，还须配以ERCP或PTC检查，才能正确诊断。黄疸症状在两型间无明显差异，均可发生。 鉴别 在婴儿期主要应与 胆道闭...
便秘 ：是指排便时间延长，经常三、五日或五、六日，甚至更久时间才能大便一次。其主要病理变化是在脾胃和大肠。 便秘症鉴别诊断 主症特点 兼 有 症 舌 脉 病证诊断 大便秘结 口臭 唇疮、面赤身热、尿短赤 舌红、苔黄燥，脉滑实 热结便秘 大便秘结 胸胁满闷、纳少 嗳气 、腹中胀满 苔薄腻脉弦 气滞便秘 便出不硬、临厕努挣不下、挣则 乏力 汗出、甚则 虚脱 晕倒...
鉴别诊断： 肝外伤的病理分类： ①肝破裂：肝包膜和实质均裂伤; ②包膜下血肿：实质裂伤但包膜完整; ③中央型裂伤：深部实质裂伤，可伴有或无包膜裂伤。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能，但中央型肝破裂则更易发展为继发性 肝脓肿 。根据损伤的范围和程度。又将肝外伤分为六度，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ度为严重的肝外伤。
1. 胃溃疡 上 腹痛 多在餐后0.5～1h出现，经1～2h逐渐自行缓解，但发作有周期性，易发生在初春及秋末季，服用抗酸药及黏膜保护剂疼痛可缓解，胃镜检查可确定。 2. 慢性胰腺炎 有进食后腹痛、 体重减轻 、 腹泻 、 消化不良 等症状，与本病相似。根据腹部B型超声检查、CT、MRCP、ERCP及腹部平片检查可鉴别。 膈下弓状韧带压迫综合征：多见于青年女性...
诊断 结合临床表现、X线胸片特点，首先选用B超检查，再根据情况进一步采用CT、MRI或血管造影检查。 鉴别 叶内型肺隔离症与 肺脓肿 及 支气管扩张 、Bochdalek疝及支气管 囊肿 鉴别。有人认为吸入性肺 脓肿 几乎从不发生在下叶，故下叶贴邻膈面部位的囊肿应首先考虑为叶内型肺隔离症。
一些其他 急腹症 表现类似 急性阑尾炎 ，如回肠末端憩室炎、 急性肠系膜淋巴结炎 ，以及某些妇科疾患如 急性附件炎 、卵巢滤泡破裂、 卵巢囊肿 扭转等。较小的 溃疡病穿孔 ，穿孔很快封闭，少量十二指肠内容物流至右下腹部，也可以表现为转移性 右下腹痛 ，而上 腹部压痛 不明显。有些内科疾患如 急性胃肠炎 、肠 蛔虫 症，腹型紫瘢等也有类似急性阑尾炎的临床表现。
呕吐 ：呕吐乃食物入胃，反而上逆之症。胃气上逆，既有吐声，又有食物吐出于外者，谓之呕吐。 呕吐症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 呕吐 恶心 、 恶寒 、 发热 舌苔薄白 、脉浮缓 外感寒湿湿浊犯胃证 呕吐、吐物酸腐 脘 腹胀 满、 嗳气 厌食 、便溏 苔白腻、脉沉滑 食滞胃脘证 呕吐清水痰涎 脘闷不食、头眩、 心悸 苔白、脉滑 痰浊内阻胃气不降证...
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