...疝常见的并发症及临床表现有: (1)肠管嵌顿:正常情况下,疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至腹腔内。当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明...
...腹股沟直疝(direct inguinal hernia)是指腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角(Hesselbach三角) 直接脱出形成的疝。腹股沟直疝好发于中老年人和体弱者,与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力...
...康复时间短,疝的复发率低,手术并发症少,能预防原发疝区域下的腹股沟底部再形成疝。 3.手术方案的选择 手术方案应根据患者病情及疝的分型而选择。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)》建议: Ⅰ型:疝...
...(一)治疗 手术切除疝囊和闭合骶骨坐骨孔是惟一有效的治疗。 1.经腹入路手术 病人取仰卧头低位,下腹部正中或旁正中切口进腹。用盐水垫将盆腔肠管推向头侧,寻找疝囊。疝囊内口通常在阔韧带的后方,男性也在相当的位置。还纳疝内容物,翻转疝囊,然后...
...裂孔疝。膈疝的病因是由于膈的胚胎发良不良,在腹压增高的条件下发生。临床有半数病人无症状。腹内脏器进入胸内压迫心肺可引起呼吸循环障碍、气急、紫绀及胃肠道症状,严重者至胃肠道梗阻。婴儿先天性膈疝绞窄或合并呼吸困难者应作急诊手术。食管裂孔疝症重时应...
...而且走向不甚规则,交叉纤维间有神经、血管支贯穿其中的孔、陷窝或裂隙,使白线内层存在缺陷,这类缺陷是腹白线的薄弱部。若腹内压增加,腹膜外脂肪及腹膜在腹压的推动下进入较大的缺陷处,即形成白线疝。Rizk认为,所有腹前外侧壁肌的腹膜纤维都斜向交叉...
...间韧带以及内环一起被牵向外上方,从而使内环和腹股沟区间隙缩小,增强腹壁的抵抗力,阻止疝的形成。老年人由于衰老、组织发生退行性病变,使腹壁肌肉薄弱及腹横筋膜更脆弱,横肌腱膜弓和腹内斜肌难与腹股沟韧带靠拢,嵌闭机制失效,致使该区对腹内压力抵抗...
...择期手术,若有嵌闭急诊手术。但一般需根据临床症状、实验室检查进行评估和术前准备。 食管裂孔疝的治疗是根据食管裂孔大小,腹腔食管及贲门胃底疝入胸腔的多少,是否合并胃食管反流及胃扭转,临床症状轻重等,具体情况而确定治疗原则。手术和保守治疗没有...
...疗效,复位成功后可解除神经压迫,疼痛明显减轻。但对手法复位无效、反复发作及症状重者宜手术治疗。 (3)理疗及消炎止痛类药物的应用。 2.手术治疗 骶髂筋膜脂肪疝的治疗应以手术治疗为首选,手术的原则是尽量切除疝出和骶髂筋膜下的脂肪,扩大疝孔。...
...肠系膜疝,腹膜后疝,先天性结肠系膜疝 在胚胎发育过程中,部分肠管和(或)肠襻被包绕在十二指肠旁的腹膜后隐窝内,称为十二指肠旁疝(paraduodenal hernias),亦称肠系膜疝(mesenteric ...
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