1.疼痛 疼痛是腹主动脉瘤较为常见的临床症状，约在1/3的病人表现出疼痛。其部位多位于腹部脐周，两肋部或腰部，疼痛的性质可为 钝痛 、 胀痛 、刺痛或刀割样疼痛。一般认为疼痛是瘤壁的张力增加，引起动脉外膜和后腹膜的牵引，压迫邻近的躯体神经所致。巨大的腹 主动脉瘤 当瘤体侵蚀脊柱，亦可引起神经根性疼痛。值得注意的是，突然的剧烈 腹痛 往往是腹主 动脉瘤 破裂或...
本病的临床表现视病理类型和病程而异。恶性或难治性 高血压 是本病最常见、最有意义、有时甚至是惟一的临床表现，但 下肢血压偏低 甚至股动脉无搏动。其他表现有 头痛 、 复视 、进行性脑病、 颅内出血 、 心力衰竭 及 下肢无力 。体征是腹部可闻及 血管杂音 。本病的确诊年龄平均是21岁。 有人认为凭听诊器(腹部闻及血管杂音)、血压计(测得上肢高血压和下肢 低血...
(一)发病原因 本病病因不明，鉴于有些病例年龄很小(最小者才49天)，有人提出先天性学说：有谓2条背动脉缺如伴2条原始管中的1条闭锁者，有谓胎儿两条背侧主动脉过度融合者，有谓如 风疹 等病毒致血管壁平滑肌细胞的有丝分裂抑制，造成胎儿或婴儿早期主动脉发育中止者。又鉴于有些患者的发病年龄较大，加之病变血管壁组织学上有非特异性动脉炎或 结节 性动脉炎，故有人持后天...
纽约，5月12日(路透社医学新闻)发表在5月号新英格兰医学杂志上的一项研究表明，对于直径小于5.5cm的 腹主动脉瘤 ，应选择长期随访，而不是立即手术切除。 美国明尼阿波利斯市荣军医院的franka.lederle博士选择1136例腹 主动脉瘤 患者，其 动脉瘤 直径介于4.0到5.4cm之间，随机分为随访组和早期手术修补组，然后对其预后进行评估。 研究人员...
(一)发病原因 动脉粥样硬化 被认为是腹主动脉瘤的最基本的病因。肾动脉开口以下的腹主动脉是粥样 硬化 最易发生的部位，也是 动脉瘤 最易形成的部位，并常常延伸至主动脉分叉处，仅有2%～5%的腹 主动脉瘤 发生在肾动脉开口上方，后者大多是 胸主动脉瘤 向腹主动脉的延伸所致。 遗传性因素在腹主动脉瘤的发展中起一定作用。有报道约有28%的患者一级亲属中有遗传性疾病...
本病的年轻患者需与 大动脉炎 鉴别，年长患者需与 动脉粥样硬化 性疾病鉴别，除结合临床及化验结果外，主要应根据病理组织学作出鉴别。
经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术 图1 主动脉分叉处血栓摘除术（经股部途径） [适应证]
1831年，James Syne首次报道了 腹主动脉瘤 破入下腔静脉引起主动脉-下腔静脉瘘（aorto-caval fistula，ACF），是腹主动脉腔静脉瘘中最常见原因。发生部位多在主动脉远端或位于髂总静脉汇合部稍上方。
可合并 主动脉瘤 破裂、夹层分离、 细菌性心内膜炎 、主动脉炎、 心力衰竭 等并发症。
诊断 对 腹主动脉瘤 的病人出现高搏出量 心力衰竭 、连续性 腹部血管杂音 、肾功衰竭及 下肢水肿 、浅表 静脉曲张 等改变时应考虑腹主动脉腔静脉瘘的诊断，借助B超、CT等辅助检查可明确诊断。 鉴别 对腹 主动脉瘤 的病人出现高搏出量心力衰竭、连续性腹部 血管杂音 、肾功衰竭及下肢 水肿 、浅表静脉曲张等改变时应考虑腹主动脉腔静脉瘘的诊断，借助B超、CT等辅...
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