1.一般概况 发育性腰椎椎管狭窄症虽多属胎源性,但真正发病年龄大多在中年以后。而主要因退变所致者年龄要大于前者10~15岁左右,因此,多见于老年。本病男性多于女性,可能与男性劳动强度和腰部负荷较大有关。其发病隐渐,常在不知不觉中逐渐出现症状。 2.主要症状 如前所述,本病主要症状为腰骶部疼痛及 间歇性跛行 。腰骶部疼痛常涉及两侧,站立、行走时加重,卧床、坐位...
大多合并腰椎间膨出或侧陷窝狭窄症。
本病发生的原因,迄今尚无满意解释,目前认可可能与幽门肌间的神经丛发育不全或缺如,致使幽门括约肌松弛不良,引起胃幽门部肌肉代偿性肥大有关。其病理特点是幽门括约肌高度肥厚增生,硬似软骨,形如 橄榄 ,幽门管严重狭窄,产生明显的机械性梗阻。
(一)发病原因 1.先天性椎管狭窄 系先天发育过程中,腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见,系腰椎退变的结果,随年龄增长,退行变性包括:①腰椎间盘首先退变;②随之而来的是椎体唇样增生;③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管,上关节突肥大增生时,在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间...
...binski征阳性。感觉常有障碍,多不规则。浅反射多减弱或消失,深感觉存在。重者大、 小便 失禁。正侧位X线片颈椎变直或向后成角;多个椎间隙狭窄; 骨质增生 ,尤以椎体后缘骨刺更多见;颈椎侧位过屈过伸片,可有颈椎不稳表现。CT及MRI可观察到椎管狭窄及颈 脊髓受压 、病损表现。 2.颈椎后纵 韧带骨化 病程缓慢,颈部僵硬,活动受限,临床表现同 颈椎病 有许多...
(一)发病原因 1.先天性椎管狭窄 系先天发育过程中,腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见,系腰椎退变的结果,随年龄增长,退行变性包括: ①腰椎间盘首先退变; ②随之而来的是椎体唇样增生; ③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管,上关节突肥大增生时,在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体...
诊断 1.椎管狭窄症的诊断 本病的诊断主要根据前述的三大临床症状特点,尤应注意长期的腰骶部痛、两侧性腿不适、马尾神经性 间歇性跛行 、静止时体检多无阳性发现等,为本病特征。凡中年以上患者具有以上特征者,均应疑及本症而需做进一步检查,包括: (1)X线平片:在发育性或混合性椎管狭窄者,主要表现为椎管矢状径小,椎板、关节突及椎弓根异常肥厚,两侧小关节移向中线,椎...
本世纪70年代以来,发育性椎管狭窄是 颈椎病 性脊髓病的主要并发症。
1.一般概况 发育性 腰椎椎管狭窄症 虽多属胎源性,但真正发病年龄大多在中年以后。而主要因退变所致者年龄要大于前者10~15岁左右,因此,多见于老年。本病男性多于女性,可能与男性劳动强度和腰部负荷较大有关。其发病隐渐,常在不知不觉中逐渐出现症状。 2.主要症状 如前所述,本病主要症状为腰骶部疼痛及 间歇性跛行 。腰骶部疼痛常涉及两侧,站立、行走时加重,卧床、...
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