下肢 动脉粥样硬化 性闭塞症是一种常见的慢性动脉闭塞性疾病，可能与胆固醇代谢紊乱、 高血压 及动脉壁功能障碍有关，病变多发生在腹主动脉分叉处和下肢的大、中动脉。动脉内膜由于粥样 硬化 、纤维化和 钙化 ，造成管腔狭窄或闭塞，多呈节段性改变。
腘动脉损伤 为临床极为重要的损伤之一，该 动脉 一旦受阻，肢体截肢率亦高达80%，因此在处理上必须力争功能重建。 腘动脉损伤的病因 (一)发病原因 股骨髁上骨折 的刺伤，强大暴力致 膝关节脱位 ，髁部 粉碎性骨折 及锐器刺伤均可致伤。 (二)发病机制 腘 动脉起自内收肌管下缘，与股(浅) 动脉 相延续，下行至 胫骨 平台下5～8cm处为止，并分为 胫前动脉 ...
腘动脉瘤 (popliteal aneurysm)是周围血管 动脉瘤 中比较常见的动脉瘤之一，多为 动脉硬化 瘤，其次为损伤性动脉瘤。腘动脉瘤的处理在 血管外科 学的历史中，占有特殊地位。早在4世纪，Antyllus即做了第1例腘动脉瘤手术。以后在若干年内，该手术仅限于 动脉 结扎 术。随着血管外科技术、设备和材料的进步，才使本病的处理方式逐步过渡到以重建手...
...人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。 糖尿病足的发病机理 1、神经病变致 感觉障碍 是引起糖尿病足基础 肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱，局部组织抵抗力降低，微小 创伤 即可引起感染，而又因局部感觉障碍，微小的病变不能及时治疗，导致伤口迅速扩展。同时由于肢体感觉障碍，还易导致 烫伤 。神经病变可引起足部小 肌肉萎缩 ，由于长肌无对抗性牵拉，形成爪状足...
根据肢体缺血表现和压迫症状，结合 肢体发凉 、麻木、脉搏减弱或消失、腘窝部搏动性肿物等体征，以及X线平片上的蛋壳状 钙化 阴影、B超、CT、动脉造影等检查所见诊断不难确立。 如发生肢体缺血可有 皮肤苍白 、肢端 溃疡 或坏疽、 腘动脉搏动减弱或消失 、肢体发凉等体征。如疑诊为腘动脉瘤，亦应检查对侧肢体等部位，确认有否合并其他部位的 动脉瘤 。 当瘤体内 血栓...
与股动脉受累所表现的临床症状相似，以 小腿以下缺血 及足背动脉搏动减弱(或消失)为主;如系髁上 骨折 所致者，具有该骨折所特有的体征，包括大腿下端屈曲畸形、弹性固定、 剧痛 及活动受限等。小腿严重血供不足时，可出现缺血性 末梢神经炎 而有疼痛、过敏及麻木等症状。 愈快愈好，因诊断的早晚与其预后关系十分密切，容不得丝毫迟疑。腘动脉损伤一般诊断难度不大，尤其是当...
所谓周围血管征指的是在某些 疾病 条件下，检查周围血管时所发现的 血管搏动或波形的改变 。临床上常见的周围血管征有以下几种 表现形式： 1、 毛细血管搏动 征(capillary pulsation syndrome)用 手指 轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其 口唇 效膜，如见到红、白交替的节律性 微血管 搏动现象，称为毛细血管搏动征。 2、 水冲脉...
预后 腘动脉瘤最大危险是来自血栓或栓塞的缺血引起的截肢。据报道截肢率可达16%～44%，Lilly报道了对48例腘 动脉瘤 血运重建术后，术前无症状患者5年通畅率为91%，有症状的5年通畅率为54%，Dawson等对比了71例手术治疗和非手术治疗的腘动脉瘤患者，平均随访5年，57%的无症状腘动脉瘤患者发生了血栓栓塞性并发症，而手术治疗患者随访10年，肢体救活...
较小又无并发症的腘动脉瘤多无症状，但迟早会出现并发症和症状。Szilagyi等保守观察的病例中，在5年内有68%出现并发症。Vermilion等随访26例腘 动脉瘤 ，平均随访时间3年，31%出现肢体威胁性并发症。常见的临床表现如下： 1.腘窝部搏动性肿块 48%的病人能察觉肿块并提供主诉。不能主诉有肿块存在的，多为 肥胖 、 关节强硬 和老年病人。检查时在...
治疗 因为腘动脉瘤可发生危及肢体的缺血和破裂等严重并发症，因而大多数学者认为所有腘 动脉瘤 患者，只要无手术禁忌证，均应积极手术治疗，手术原则上行腘动脉瘤切除、腘动脉血管重建术，但也有人认为直径<2cm的无症状高危手术患者亦可采取保守治疗。 1.术前准备 （1）对于一侧腘动脉瘤，必须检查对侧下肢及腹部等部位，了解是否同时存在对侧腘动脉瘤、 腹主动脉瘤 等其他...
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