除局部损伤症状外,主要表现为手部血供部分受阻症状,包括 尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失 、手指冷感、 皮肤过敏 及麻木等。如损伤波及掌浅动脉弓,手指可出现雷诺(Raynaud)征,亦可出现小鱼际萎缩征。 根据外伤及临床表现不难作出诊断,因其侧支循环代偿功能较好,除10%~15%掌动脉弓吻合不佳者外,治疗后果大多较好。因此,除非十分必要,一般勿需行动脉造影术。
治疗 因股动脉阻塞后肢体坏死率高,因此要求尽早采取有效措施,积极恢复股动脉的正常血供。 1.将股动脉再通列为治疗之首要目的 一旦确定或无法除外动脉损伤时,必须在处理 骨折 或其他损伤之同时,将探查股动脉列为首条,并在有利于股动脉修复前提下采取综合措施。 2.充分准备下进行探查术 尤其是高位股动脉损伤,由于口径粗,出血量大,在探查前应在人力、血源及手术步骤安排...
预后 股动脉再通后一般预后良好,对继发性动静脉瘘及假性 动脉瘤 如能早期诊断,及时治疗,预后亦佳。忽视伴行股静脉的通畅,将因血液回流受到的外周阻力的增加而影响肢体的正常功能。在治疗中如吻合口狭窄,将影响疗效,对此情况应再次手术矫正。
具有多样性,视受累血管的数量、部位及伴发伤不同而在临床上出现轻重不一的症状与体征。但以下表现具有普遍性。 1.足背动脉搏动减弱或消失 为小腿动脉损伤的常见症状,胫前动脉受阻足背动脉一般多消失;而另外两根动脉干受累,由于肢体的反射作用亦可引起胫前动脉的痉挛而出现足背动脉搏动的减弱或消失。 2.小腿 创伤 反应严重 除了锐器直接刺伤血管外,一般能造成小腿动脉干损...
(一)治疗 1.修复为主 对前臂动脉干断裂,原则上需行修复及功能重建术。从大多数病例来看,仅仅结扎一根动脉干对手部功能影响不大,但遇有掌动脉弓缺损者则有可能影响手部功能,因此非十分必要和万不得已时,仍应争取修复术为妥。 2.尺动脉与桡动脉同时断裂 必须予以修复,否则将严重影响手部功能。尺动脉口径较粗,尤其位于骨间总动脉以上部位, 端-端吻合多无困难,必要时也...
前臂动脉在肘窝前面分成桡动脉和尺动脉,尺动脉分出骨间总动脉,骨间总动脉又分为骨间前动脉和骨间后动脉。
(一)治疗 1.立即消除致伤原因 对有移位之 肱骨髁上骨折 或其他部位 骨折 立即复位,一般采取手法复位加克氏针骨牵引术,并对比操作前后桡动脉搏动改变情况。 2.作好术前准备 因肱动脉损伤后果严重,争取时间是获得最佳疗效的首要条件。在此前提下,临床医师在采取各种有效措施的同时应作好手术探查及治疗的准备工作,以将并发症降低到最低限度。 3.手术应保持血流通畅 ...
(一)发病原因 锐性物的刺伤及 骨折 的刺伤。 (二)发病机制 前臂动脉主要有桡动脉、尺动脉和骨间总动脉,以及再分至手部形成的掌浅弓和掌深弓。掌浅弓和掌深弓所形成的手部动脉网具有较好的 代偿作用 ,其侧支循环有利于前臂某个动脉干损伤后的代偿作用。其致伤原因大多为锐性物刺伤所致,除外来致伤物外,骨折的锐刺(缘)亦易引起邻近血管干的损伤,动静脉也有可能同时受累而...
(一)发病原因 多为股骨骨折刺伤,战时的穿通伤亦可伤之。 (二)发病机制 股动脉起自髂外动脉,于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中,股深动脉主干又分出旋股外侧动脉、旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外,平时多因股骨干 骨折 时锐刺刺伤或其他锐器引起,以股(浅)动脉多见(图1),亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动...
(一)发病原因 除枪、弹可致伤外,局部 骨折 刺伤亦较常见。 (二)发病机制 肱动脉上接腋动脉(大圆肌下缘),下方止于肘窝下2.5cm处;再向下则分成尺动脉及桡动脉两支。其损伤发生率高,除枪伤及弹片伤外,肱骨干及 肱骨髁上骨折 是平时造成其受损的常见原因。在肱骨中段易伴有桡神经及 正中神经损伤 ,在髁上部则主要以正中神经受累为多见,总的伴发率可达60%~70...
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