【 解剖 生理 】 腕关节 包括 桡腕关节 、 腕骨间关节 和 桡尺 远端 关节 。①桡腕关节:由桡骨下端 关节面 及三角 软骨 盘之远侧面与 舟骨 、 月骨 及 三角骨 ,借 关节囊 和 侧副韧带 连结而成;②腕骨间关节(又称腕中横关节):由近侧 腕骨 与远侧腕骨借关节囊和 韧带 相连组成关节(豆骨不参与该关节的构成);③桡尺远端关节:由桡骨下端内侧的 尺...
1.一般 骨折 征 即伤侧腕部桡骨远端呈现肿胀、疼痛及压痛等症状。 2.尺偏试验阳性 即将腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛。 1.外伤史 均较明确。 2.临床表现 桡骨茎突处疼痛、压痛及尺偏时疼痛加剧。 3.X线检查 常规X线平片即可明确诊断。
腕关节结核在上肢关节中居第三位占全身骨关节结核病人的0.43/100。多见于成人。与其他肢体关节一样,病人同时多并有其他部位的结核 病灶 。
(一)发病原因 多为间接暴力及牵拉暴力所致。 (二)发病机制 临床常可遇到单纯的 桡骨茎突骨折 ,多因跌倒手掌着地,暴力通过舟、月骨传递所致。 骨折 片多呈横形或微斜形,并向远端及桡侧移位。此外如腕部过度尺偏时,桡侧副韧带的突然牵拉,亦可引起茎突骨折,外观则呈撕脱状。
腕关节是指下臂与手之间的连接部位,常见的异常改变有下面几种。 (1) 囊状的突起 特点是圆形,外表皮肤无变化,突起于皮肤表面,用手压迫,会感到坚韧而且有弹性,就像用手扪一个橡胶球一样,推之能动。最常见的病是 腱鞘囊肿 ,一般门诊手术就可解决。 (2) 圆形的软包块 特点是摸上去很软,且可以来回移动,最常见的是腱鞘纤维 脂肪瘤 。 (3) 结节 样的突起 特点...
...摇腕手法,在拔伸状态下,被动地使腕部作绕环、背屈、掌屈、侧偏等动作,以恢复正常的活动功能。最后再用擦法,以透热为度。 (2)急性损伤后期和慢性劳损:由于疼痛与肿胀较轻,运用以上手法时,力量要相应加重,活动幅度逐渐加大,以解除挛缩,松解粘连,改善关节活动。术者在手法操作时,仍要注意用力适度,以防其再度损伤。 腕部推拿手法,对骨折愈合后的功能恢复也是十分有益的。
西医治疗 对于没有明显 死骨 的单纯骨结核、滑膜结核或不适合手术治疗的老弱者都可采用非手术疗法。非手术疗法的内容和疗程都和 肘关节结核 相同。但非手术疗法对破坏严重的全关节结核疗效较慢,常须一年以上时间。 此期间内可用短 石膏 托将腕关节固定于背伸30°位,使腕关节在功能位强直,非手术疗法无效时,可考虑手术治疗。由于腕关节的解剖特点,以背侧入路为佳。 1.单...
临床表现 1.疼痛和压痛 初起时疼痛轻微,随着病变发展,疼痛逐渐加重,当病变由单纯滑膜或骨结核发展为全关节结核时,疼痛就很明显。单纯骨型结核压痛仅限于骨 病灶 的所在部位,滑膜结核和全关节结核则全关节周围都有压痛。 2.肿胀 由于腕关节周围软组织很少,肿胀容易被发现,在背侧更是如此。手指因活动减少,静脉回流受阻,常有轻度浮肿。 3.功能障碍 单纯骨结核的功能...
腕关节结核的临床症状,初期可显患部肿胀,进而可导致骨质改变及 关节积液 。在病变晚期还可能合并窦道形成,由于病理性脱位或半脱位而导致畸形。晚期严重病例,腕关节可强直。
(一)发病原因 结核杆菌一般不能直接侵犯骨与关节,因此很大部分骨关节结核病变都是继发的,约95%继发于肺部病变,结核杆菌通过淋巴结进入血液,再扩散到全身。由于腕关节的活动量大,当体质下降、 营养不良 、慢性劳损或积累性损伤而促使结核病变的形成。 (二)发病机制 腕关节结构复杂,近端为桡、尺骨下端和三角软骨,中间为8块腕骨,远端为掌骨基底。腕骨的特点是关节面多...
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