...常规的牙科操作,感染的下尿路插管, 脓肿 切开和引流和内置器的细菌生长,特别是静脉注射和心内导管、导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的 菌血症 。典型的革兰氏阴性菌血症是间歇性和机会性的,虽然这种菌血症可能不影响健康人,但对免疫受损并伴有重病的患者、化疗后的病人以及严重 营养不良 者,则可产生严重后果。感染的初发部位通常在肺部、泌尿生殖道、胃肠道或软组织...
菌血症 若发生循环变化,如组织灌注严重不足,接着就会发生脓毒性休克.脓毒性 休克 最常见由革兰氏阴性菌, 葡萄 球菌或 脑膜炎 球菌感染引起.其特征为:急性 循环衰竭 ,常在同时或接着发生 低血压 和多脏器衰竭,开始时皮肤是温暖的,甚至出现低血压时也仍是温暖的,尿流量减少,警觉性下降,精神错乱加重并发生包括肺,肾和肝等在内的多脏器衰竭.
由于 脑膜炎 球菌 败血症 有各种类型,故其皮损表现也有多样。 1.普通型败血症期 皮疹可见于70%左右的病人。病后不久即出现,主要为瘀点和 瘀斑 ,见于全身皮肤和黏膜,大小为1mm~1cm。瘀点、瘀斑出现前偶可见全身性玫瑰色 斑丘疹 。病情重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,且因 血栓形成 发生皮肤大片坏死。此外,尚可见到 疱疹 、 脓疱 。约10%患者于发病后2天...
(一)治疗 按流行性脑脊髓膜炎治疗。可采用青霉素或氯霉素,头孢曲松或头孢呋辛。此外,尚需注意酸碱平衡及预防电解质紊乱。 (二)预后 暴发型 败血症 常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点、 瘀斑 ,并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死。慢性 脑膜炎 双球菌败血症, 发热 消退后皮疹亦退去。
...本病的 脑膜炎 双球菌属奈瑟菌属,革兰染色阴性。主要寄居在鼻咽部。通常由患者或带菌者的飞沫传染。多见于10岁以下的儿童,流行季节成人也可发病。冬春两季为好发季节。 (二)发病机制 脑膜炎双球菌侵入血循环引起 败血症 ,皮肤表现以 瘀斑 为主。病理表现为血管内皮损害,血管壁有炎症、坏死和 血栓形成 ,同时有血管周围出血,并有皮肤、皮下、黏膜及浆膜等局灶性出血。
隐性 菌血症 是指血液中有细菌存在,但儿童身体任何部位无明显的感染现象,也无不适。 在1个月~2岁的婴幼儿中,有4%的 发热 是由隐性菌血症引起的。在隐性菌血症中,超过75%的病例是由 肺炎 球菌引起的。有时儿童会有轻微的呼吸道感染或 咽痛 ,但通常只有发热这一种症状(通常温度为38.5℃或稍高)。诊断的唯一方法是通过血培养发现血样中的细菌。常规的检验如白细...
普通型 败血症 期约10%患者于发病后2天左右,唇周或其他部位可出现 单纯疱疹 。
脓毒性休克 指由于脓毒症引起的 休克 ,过去叫做 感染性休克 ,其定义是患者组织灌注不足 ,即容量试验后持续 低血压 状态或血 乳酸 浓度 ≥4mmol/L。通常是由于 革兰氏阴性 杆菌引起,主要见于 急性化脓性梗阻性胆管炎 , 坏疽性胆囊炎 , 肾盂肾炎 , 急性胰腺炎 及一些院内 感染 。 发病机制及病 生理 有关脓毒性休克的发病机制尚未完全阐明,由感染...
... 2004;39:1293-1299)上的一项报告,为避免 巨细胞病毒感染 接受更昔洛韦(Ganciclovir)预防性治疗的肝移植受者患 菌血症 的风险降低。 美国波士顿塔夫特斯新英格兰医疗中心的蒙诺兹普利斯(L. Silvia Munoz-Price)和同事评估了更昔洛韦预防性治疗对192名连续肝移植受者菌血症率的影响。 1994-1996年之间,只有高...
...8型 葡萄 球菌荚膜多糖与假单胞菌外蛋白(staph-vax)结合的疫苗可以减少血液透析患者金黄色 葡萄 球菌(s.aureus)感染继发 菌血症 的发病率。 在第11届欧洲临床微生物学和感染性疾病大会上,加州奥克兰kaiser-permanente疫苗研究中心的henryshinefield博士报告了这项iii期临床试验的结果。 在这项试验中,必须靠血液透...
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