鼻窦 感染 或手术损伤最常见,有颅底骨损坏伴 脑脊液漏 者更易反复发作 脑膜炎 。 【诊断】 1.急性发病,严重的 持续性头痛 ,转头及夜间加重。 高热 , 呕吐 及 全身衰竭 ,脉速, 呼吸 增快, 神志不清 或 昏迷 。 2.脑膜炎 体征 阳性。 3. 脑脊液 浑浊, 中性白细胞 增多, 蛋白含量 高,糖及氯化物降低。脑脊液培养可有 细菌 生长且与 鼻部...
临床诊断 确诊脑膜炎应做腰穿术。为使这种操作引起的疼痛缓和些,应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺入取一点 脑脊液 样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞,就应怀疑患脑膜炎,此时将需做特别的培养检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速,治疗应立即进行,甚至应在检查结果出来之前进行。 鉴别 1. 化脓性脑膜炎 :其中...
应与下面的症状相鉴别诊断: 1. 化脓性脑膜炎 :其中最易混淆者为嗜血流感杆菌 脑膜炎 ,因其多见于2岁以下小儿, 脑脊液 细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及 肺炎 双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2),且分...
...芽及腐骨,刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药,因给药浓度很低,用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发 脑脓肿 ,发生率达2%~7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征,故脑膜炎是否真正治愈,必须严格检查。可用 脑脊液 复查和CT脑扫描等以排除脑 脓肿 存在的可能,出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源...
结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis)简称 结脑 ,是由 结核杆菌 侵犯 脑膜 引起的非化脓性 炎症 。为全身播散性粟粒型 结核 的一部分,也可继发于肺、 淋巴结 、 骨骼 或 泌尿系统 等 结核病 灶引起的 菌血症 。此外,结核杆菌还可以从 颅骨 或 脊椎 的结核病灶直接破入颅内或 椎管 内引起结核性脑膜炎。目前约半数以上的患者为成...
1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和 肺炎 链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过 咳嗽 或 打喷嚏 传播。一些研究指出人们最易在患 感冒 时被病菌传染,因为鼻子 发炎 使细菌进入颅内变得极为容易。 2. 结核性脑膜炎 是由结核...
新型隐球菌性脑膜炎 (cryptococcus neoformans meningitis)是由 新型隐球菌 感染 脑膜 和(或)脑实质所致。由于其 症状 的不典型性及治疗的不规范,误诊率及 病死率 仍较高。近年来随着 广谱抗生素 、 激素 、 免疫抑制药 的广泛或不适当应用,以及 免疫缺陷 性 疾病 及 器官移植 患者的增加,该病 罹患率 亦呈增长趋势。 ...
耳源性脑膜炎(otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳 乳突炎 所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。
新型隐球菌 是一种 霉菌 。在应用大量 免疫抑制剂 或 抗生素 的病例中,如果出现 头痛 、 发热 、颈项 强直 等 脑膜炎 症象,应首先怀疑到 隐球菌性脑膜炎 。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人,如果 免疫功能 下降,也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子;鸽子的粪便中常含有大量的隐球菌。凡 慢性脑膜炎 病人都应将 脑脊液 作隐球菌的有关测定( 涂...
...区域,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物,覆盖着脑沟脑回,以致结构模糊不清,边缘病变较轻的区域,可见脓性渗出物沿血管分布。在渗出物较少的区域,软脑膜往往略带混浊。脓性渗出物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各池。由于炎性渗出物的阻塞,使 脑脊液 循环发生障碍,可引起不同程度的脑室扩张。 镜下,蛛网膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔增宽,其中有大量中性粒...
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