...视物模糊、 偏瘫 或 单瘫 、语言不清等症状外,应注意了解有无肺、乳腺、肾上腺、子宫,胃肠、甲状腺等器官的恶性肿瘤病史和手术史。 2.体检 检查有无 视乳头水肿 和脑局灶体征,并注意检查肺、乳腺、淋巴结、腹腔和盆腔脏器等原发肿瘤的部位,以进一步确定转移瘤的来源。 3.CT和MRI扫描 CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影,边界多较清晰,大 病灶 者可有低密...
诊断 过去脑室内脑膜瘤主要靠脑室造影及脑血管造影诊断,因此早期诊断比较困难,目前CT或MRI是该病诊断的最可靠方法。 鉴别 对于不典型的脑室内 脑膜瘤 需要与室管膜瘤、 脉络丛乳头状瘤 ,胶质瘤及生殖细胞瘤相鉴别。
西医治疗 临床诊断一旦确定,即应在全身抗结核治疗的同时积极进行手术治疗。对 病灶 粘连紧密不易分离者,不应勉强分离,以避免损伤正常脊髓组织,若能将结核球行部分切除,且不缝合硬脊膜,使尚未受侵犯的脊髓组织从受压迫中解脱出来,再加以抗结核治疗,控制结核病灶的发展,并促进病灶的吸收与消散,部分患者也可获得一定的治疗效果。手术后应进行正规的抗结核治疗,抗结核药物的应...
诊断 1、 脑脊液 或脑组织活检中查到血吸虫虫卵。 2、血清学试验、血和脑脊液嗜酸粒细胞增多。 3、脑CT及磁共振成象能显示病变部位、数量。 鉴别 鉴别诊断 肉芽肿 型脑血吸虫病临床和影像学表现常与 颅内占位性病变 相似,因此需与以下病变鉴别。 1 胶质瘤 增强扫描可见 结节 状、环状及花边状强化,延迟重复扫描90 s后 病灶 强化度逐渐降低并消退,为丰富的...
根据病史及临床表现,肿物的部位、性质、外观,透光试验阳性,一般做出正确诊断并不难。 顶枕部脑膜脑膨出主要与头皮良性肿块和颅周窦鉴别。头皮良性肿块通常不在中线,哭闹时肿块无改变,X线平片或CT可见肿块位于颅骨外,颅骨无缺损。颅周窦或 血管瘤 与颅内静脉窦交通,随头部位置的改变肿块大小变化明显,穿刺可抽到血 液,注入造影剂 可能使颅内静脉窦显影。 颅底脑膜脑膨出...
...潜伏期即出现脑部症状及全身表现,一般发病急,出现 发热 、 畏寒 、 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 乏力 、 嗜睡 或躁动、 肌肉酸痛 等,检查有颈部抵抗感,克氏征及布氏征阳性,周围血象增高,这些症状可持续1~2周,但也可长达2~3个月,症状轻重不等,经抗生素等治疗,部分病人可痊愈,部分感染局灶化, 全身感染中毒症状 逐渐缓解,而局灶定位症状及 颅内压增高 ...
椎管内结核瘤系椎管内硬脊膜内或硬脊膜外侵犯脊髓的结核性 肉芽肿 。
1、头部CT:行头部CT检查的主要目的是明确颅内可能引起TIA样表现的其他结构性病变的性质,如肿瘤、慢性硬膜下血肿、巨 动脉瘤 、 血管畸形 、脑内小的出血灶等。 动 脉 血 管 造 影 2、头部MRI及新的磁共振技术头部MRI在发现脑内缺血性病变的灵敏性方面比头部CT明显高,特别是在发现脑干缺血性病变时更佳 5、非侵入性脑血管检查包括经颅多普勒超声(TCD...
鉴别 根据临床症状、体征以及辅助检查可明确与其他疾病相鉴别。
诊断 严重的闭合性颅脑损伤,伤后 意识障碍 深、持续时间较长,出现 头痛 、频繁的 呕吐 ,并伴有局灶性神经功能障碍和 脑膜刺激症状 ,腰穿有血性 脑脊液 即可确诊 脑挫裂伤 。但常常需要结合CT等辅助检查来排除颅内血肿。 鉴别 与颅内血肿相鉴别,应及时做脑CT等辅助检查。
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