需要鉴别 慢性化脓性中耳炎 的几种类型，单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。
外耳道溢液应与"油状耵聍"相鉴别，后者系耵聍腺分泌过度旺盛所致，分泌物为黄色或深棕褐色糊状或 蜂蜜 样，常有遗传倾向。
缪仲淳曰∶脑者诸阳之会，而为髓之海，其位高，其气清。忽下浊者，其变也。东垣云∶上焦元气不足，则脑为之不满。经云∶胆移热于脑为鼻渊。夫髓者至精之物，为水之属；脑者至阳之物，清气所居。今为浊气邪热所干，遂下臭浊之汁，是火能消物，脑有所伤也。治法先宜清肃上焦气道，以镇坠 心火 ，补养水源，此其大略耳。药多取夫辛凉者，辛为金而入肺，有清肃之义，故每用以升散上焦之邪，
1.急性期延误治疗和用药不当等。 2.乳突发育不良，病变发生后很难消散。 3.继发于急性传染病如 猩红热 、 麻疹 和 肺炎 等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。 4.鼻、咽部慢性疾病和 鼻窦炎 、扁桃体炎及 增殖体肥大 等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。 5.慢性周身疾
外耳道溢液与以下疾病有关。 1.外耳疾病： 急性 外耳道炎 、外耳道 湿疹 、外耳道 疖 、外耳道霉菌病，以及继发于外耳道胆脂瘤、外耳道耵聍栓、 外耳道异物 的外耳道炎症。外耳道的良性(如乳头状瘤)及恶性肿瘤也可引起外耳道溢液。 2.中耳疾病： 大疱性鼓膜炎 、 急性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 后、各种类型的 慢性化脓性中耳炎 、中耳结核、 中耳癌 等。 3.其
1.急性 鼻窦炎 未彻底治愈或反复发作史。 2.脓涕多，牙源性者多恶臭且有 龋齿 。 鼻塞 、 嗅觉障碍 、头闷痛或 钝痛 。 3.中鼻道或嗅裂有脓涕，引流试验脓涕增多。 4.鼻窦内窥镜可见脓液、 息肉 样变、X线鼻窦片显示模糊或液平、上颌窦穿刺冲洗有脓有助诊断。
耳朵里流出脓性液体，可能伴有出血现象。
缪仲淳曰∶脑者诸阳之会，而为髓之海，其位高，其气清。忽下浊者，其变也。东垣云∶上焦元气不足，则脑为之不满。经云∶胆移热于脑为鼻渊。夫髓者至精之物，为水之属；脑者至阳之物，清气所居。今为浊气邪热所干，遂下臭浊之汁，是火能消物，脑有所伤也。治法先宜清肃上焦气道，以镇坠 心火 ，补养水源，此其大略耳。药多取夫辛凉者，辛为金而入肺，有清肃之义，故每用以升散上焦之邪，
壁钱 窠三个（烧灰），吹鼻中，须加 枯矾 少许。 又方 辛夷 末一两，拌入烟吸之（或 艾叶 当烟吸，妙）。
缪仲淳曰∶脑者诸阳之会，而为髓之海，其位高，其气清。忽下浊者，其变也。东垣云∶上焦元气不足，则脑为之不满。经云∶胆移热于脑为鼻渊。夫髓者至精之物，为水之属；脑者至阳之物，清气所居。今为浊气邪热所干，遂下臭浊之汁，是火能消物，脑有所伤也。治法先宜清肃上焦气道，以镇坠 心火 ，补养水源，此其大略耳。药多取夫辛凉者，辛为金而入肺，有清肃之义，故每用以升散上焦之邪，
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