原发性 脑干损伤 与其他的颅脑损伤往往同时存在。临床症状重叠火罐网,鉴别诊断较为困难。对于伤后立即 昏迷 并进行性加重,瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人,原发性脑干损伤的诊断基本成立。
...疗 1.放射治疗 颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗,一般放射总量应达50~55Gy,超过此剂量会造成放射性坏死,照射部位通常为 脑干肿瘤 局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转,但缓解期通常不超过8个月。近年,随着放疗技术的发展,单纯放疗的5年生存率已显着提高,最高已达40%。 2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗,手术的目的...
生长于脑干的肿瘤,其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及 小脑体征 ,病程晚期患者可表现有 颅内压增高 。 中脑内肿瘤较少见,除神经 胶质细胞瘤 外,偶可见有 上皮样囊肿 和血管网状细胞瘤。患者可出现 眼睑下垂 等动眼神经 瘫痪 症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁,...
鉴别脑干出血和脑室自发出血 脑室内出血 自发性脑室内出血 (intraventricularhaemorrhage,IVH)是由多种原因引起的临床急症之一,严重者表现为 意识障碍 、 抽风 、 偏瘫 、失语、 高热 、肌张力高、膝反射亢进、眼肌活动障碍、瞳孔缩小及双侧病理征阳性等。一般认为原发性脑室 内出血 最常见的病因是脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 ,...
脑梗塞 是由于脑 动脉粥样硬化 ,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部 血栓形成 ,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有: 高血压 病、 冠心病 、 糖尿病 、体重超重、 高脂血症 、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
(一)发病原因 暂无相关资料。 (二)发病机制 脑干肿瘤多位于脑桥,呈膨胀性生长,可沿神经纤维束向上或向下延伸。 星形细胞瘤 可以发生在脑干任何部位,多呈浸润性生长;室管膜瘤多位于第四脑室底部;血管网状细胞瘤呈膨胀性生长,可侵至延髓背侧;海绵状 血管瘤 多位于脑桥。大体上观察可见脑干呈对称性或不对称性肿大,表面呈灰白色或粉红色。如肿瘤生长快,恶性程度高,可见...
原发性 脑干出血 ,暴力作用于头部造成的原发性脑干损, 脑干梗塞
...三个部分之一或全部发生病变时, 出现动眼神经及滑车神经的 麻痹 ,两眼球上视、下视 瘫痪 ,即Parinaud综合征。 (2) 感觉障碍 :脑干病变同时侵及内侧丘系及脊髓丘脑束, 则出现 病灶 对侧半身各种感觉障碍,包括痛、温、触觉及 深感觉障碍 。 (3)运动障碍:脑干病变时出现病灶对侧中枢性面神经、舌下神经及中枢性上下肢瘫痪。中脑的大脑脚发生病变时,常侵...
...疗 1.放射治疗 颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗,一般放射总量应达50~55Gy,超过此剂量会造成放射性坏死,照射部位通常为 脑干肿瘤 局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转,但缓解期通常不超过8个月。近年,随着放疗技术的发展,单纯放疗的5年生存率已显着提高,最高已达40%。 2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗,手术的目的...
脑干胶质瘤(glioma of brain stem)占儿童神经系统肿瘤的10%~20%,平均发病年龄为5~9岁。分为5型:局限型、囊性型、外部生长型、颈延髓交界型及内部浸润型肿瘤。
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