脊髓血管病 系由供应 脊髓 的 血管 阻塞或破裂引起脊髓 功能障碍 的一组疾病。颈段脊髓的 血液 供来自 椎动脉 ，两侧椎动脉汇合成 脊髓前动脉 下行。胸段脊髓前动脉下行。胸段脊髓由肋间 动脉 供应。下胸段和腰段脊髓由 主动脉 降支和 髂内动脉 分枝供应。脊髓前动脉供应脊髓腹侧2/3， 脊髓后动脉 供脊髓背侧1/3区域，侧面由脊髓环动脉供应。脊髓胸2～4为颈...
外伤 第4天至3周内出现临床 症状 及 体征 的硬膜外血肿为 亚急性硬膜外血肿 ， CT 应用以后亚急性硬膜外血肿的 发现率 明显增加，但应与迟发性硬膜外血肿的概念结合起来进行诊断。 亚急性硬膜外血肿的病因 (一)发病原因 硬膜外受到较轻的 外伤 暴力时，存在 颅底骨折 脑脊液漏 者，因 颅内压 明显低于正常，使 血肿 变大形成 亚急性硬膜外血肿 。 脑膜中...
颈部脊髓损伤 (injury of cervical spinal cord)是一种非常严重的损伤，常造成死亡或 残疾 。 颈部脊髓损伤的病因 (一)发病原因 颈髓损伤多伴发于 颈椎 损伤。依病因不同，可分为 开放伤 和 闭合伤 。 1.闭合伤 多见于平时，因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动，引起 脱位 或 骨折 。间接造成 脊髓损伤 ，主要见于工伤、 车...
慢性硬脑膜下 血肿 系属头伤后3周以上始出现 症状 ，位于 硬脑膜 与 蛛网膜 之间，具有 包膜 的血肿。好发于小儿及老年人，占颅内血肿的10％，为 硬脑膜下血肿 的25％，其中双侧血肿的发生率高达14.8％。本病头伤轻微，起病隐袭， 临床表现 无明显特征，容易误诊。从受伤到发病的时间，一般在1～3个月，文献中报告有长达34年久者。 疾病诊断 由于这类病人的...
硬脑膜外血肿是位于 颅骨 内板与 硬脑膜 之间的 血肿 ，好发于幕上半球凸面，十分常见，约占 外伤性颅内血肿 的30 %左右。分为慢性与 急性硬脑膜外血肿 。 伤因与 病理 ：典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性 颅骨线形骨折 病人，以额颞部和顶颞部最多，这与颞部含有 脑膜 中动、 静脉 ，又易为 骨折 所撕破有关。血肿的大小与病情的轻重关系密切，愈大愈重...
脊髓火器伤 是由枪弹或弹片造成的 脊髓 开放性损伤 ，每因合并颈、胸和 腹部 重要脏器损伤，使伤情趋于复杂，加之脊髓本身损伤多为完全性，预后较差。 脊髓火器伤的病因 (一)发病原因 由枪弹或弹片引起 脊髓损伤 。 (二)发病机制 在 脊髓火器伤 ，子弹的致伤能力是直接由它的质量和速度所决定(E=1/2MV2)，而相对于质量而言，速度的作用更为明显。致伤物在战...
脊髓刃器伤 是指由尖锐、锋利的器械 戳伤 脊髓 造成的 开放性损伤 。脊髓刃器伤多为不完全性，预后较好。 脊髓刃器伤的病因 (一)发病原因 脊髓刃器伤 多由犯罪导致，被害者遭受来自背后的袭击。最常见的致伤器为匕首，其次为斧头，尚有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。伤后刃器可立即被拔出，也可滞留或部分折断于体内。 1.刃器 戳伤 脊髓 的途径 (1)...
脊髓内脓肿 很少见，可以急性发作，也可以是持续较长时间的慢性起病，临床上与 硬脊膜外脓肿 相似。 脊髓内脓肿的病因 (一)发病原因 脊髓内脓肿 的 致病菌 大多为 金黄色葡萄球菌 ，少数为 链球菌 、 肺炎球菌 、 大肠杆菌 、 真菌 (如 放线菌 )等。曾发现 绦虫 裂头蚴导致脊髓内脓肿者。1/5～1/3的病例找不到致病菌。 感染 原因和途径包括： 1.远...
慢性硬膜下血肿 是指 颅内出血 血液 积聚于 硬脑膜 下腔、伤后三周以上出现 症状 者。目前对于 血肿 的 出血 来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10％，血肿常发生于额顶颞半球凸面， 积血 量可达100—300毫升。临术表现以 颅内压增高 为主， 头痛 较为突出，部分有 痴呆 、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有 偏瘫 、 失语 和局源性...
...出，最后进入腹直肌鞘在腹直肌后面与腹壁上动脉吻合。腹直肌后的血管在某种因素(外力或腹压等)的作用下发生破裂 出血 时， 腱鞘 内极易形成的 血肿 ，此损伤称为 腹直肌鞘内血肿 。 腹直肌鞘内血肿的病因 (一)发病原因 发病原因尚不明确，以下因素可能是造成 腹直肌鞘内血肿 的原因或诱因。 1. 解剖 因素 腹直肌鞘 内动脉曲折， 腹直肌 下部由坚强的肌 胞膜 ...
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