临床表现 听神经鞘瘤的病期较长，症状存在的时间可数月至数年不等，一般持续3～5年。大部分病人就诊时主要症状是听 神经鞘瘤 本身的症状，包括 头晕 、 耳鸣 及 听力下降 ，此三者可同时或两者同时或先后出现。耳鸣为高音调，似蝉鸣或汽笛声，并为连续性，常伴有 听力减退 。 耳聋 更为重要，根据有关资料报告耳聋存在于85.2%～100%的病例中，而耳鸣仅存在于63...
...睑扩大变薄，包绕突出的眼球。多数病例属中度眼球突出。 由于肿瘤多发生于肌肉圆锥及眼眶上部，表现为轴性眼球突出，或伴有眼球向下移位。发生于眶下神经支的肿瘤位于眼眶下部，驱使眼球向上移位。肿瘤原发于眶前部或晚期就诊者，眶缘可扪及肿物。表面光滑，中等硬度，实体性或囊性感，可以移动。起源于感觉神经者可有触痛。眼底镜检查常可发现视盘原发萎缩或 视盘水肿 。因眼球被压迫...
西医治疗 听神经鞘瘤的治疗以手术为主要选择。手术有三种基本入路：即枕下入路、颅中窝入路和经迷路入路。经迷路入路由于内耳破坏，无法保存听力。经颅中窝入路，首先需要处理的是内听道上壁，可以充分显露内听道内的耳蜗神经、面神经、前庭神经和内耳的供应血管，这对于耳蜗神经和迷路动脉的保护非常有利。但这种入路视野狭小，骨性标志不易识别，小脑脑桥角的解剖结构显露差。出血不易...
预后 恶性 神经鞘瘤 预后极差，生存期很少超过1年。这些肿瘤必须和某些少数表现出侵袭性组织学特征施万细胞瘤相鉴别，施万细胞瘤有恶性倾向者相对预后较好。
...）； ②脑干或小 脑水肿 、 颅内高压 症。 3.术后中晚期并发症： ① 脑脊液漏 （在术中用骨蜡填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防）； ② 脑神经麻痹 ，常见为 面神经损伤 ，也可有三又神经、舌咽神经、 迷走神经损伤 ； ③脑部症状： 共济失调 、发音困难； ①锥体束受损：表现为肢体运动障碍。 4.术后晚期并发症： ① 颅内感染 ； ② 脑脊液 循环障碍； ③...
诊断 有明显的神经根性疼痛，运动、 感觉障碍 自下而上发展，肿瘤节段水平有一个 皮肤过敏 区，特别是存在 脊髓半切综合征 ，即表现为病变节段以下，同侧上运动神经元性运动 麻痹 以及触觉、深感觉的减退，对侧的痛、 温觉丧失 ，以及 脑脊液 动力学改变常引起疼痛加剧时，均提示脊髓髓外 神经鞘瘤 的可能，需作必要的辅助性检查加以确诊。 鉴别 对硬膜内肿瘤，主要的鉴...
外阴恶性神经鞘瘤是来源于施万细胞、神经细胞或神经元细胞的高度恶性肿瘤，易局部复发和远处转移。发生于外阴极少见，常见于四肢。
（一）发病原因 由骨内神经鞘细胞所产生的良性肿瘤。 （二）发病机制 肿瘤起源于神经鞘膜，早期多可以看到肿瘤与神经的关系。在腰骶椎椎管内的 神经鞘瘤 ，可发生于硬膜外或蛛网膜下，肿瘤体积较大，手术时多难以弄清与神经的关系。肿瘤组织颜色淡红或灰黄，质软而脆，呈黏液样。体积大的肿瘤常有广泛的变性，形成空腔。在显微镜下可表现为两种组织类型：①肿瘤细胞呈束状排列互相平...
（一）发病原因 目前一般认为外阴神经鞘瘤是来源于外胚层的施万细胞（schwann cell）。以往有人认为其来源于中胚层神经鞘。 （二）发病机制 外阴 神经鞘瘤 为孤立 生长缓慢 的良性肿瘤，多呈圆形，直径为4cm大小，少数可达10cm，肿瘤可有完整的包膜切面实性，白色韧带，常见淡黄色斑区，可伴少数囊腔，含淡黄色液体，也有以囊性为主者。肿瘤表面血管丰富，有完...
神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形 神经纤维瘤病 例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的，椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性，这些情况至少有一半发生在多发性神经 纤维瘤病 患者中。
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