治疗 目前自发性脑室内出血急性期的治疗措施大致可分为内科治疗和外科治疗两大类。常用的外科手术治疗方式为脑室引流术和开颅血肿清除术,而脑内血肿穿刺吸除术临床上较少用。 1.自发性 脑室内出血 的内科治疗 内科治疗自发性脑室 内出血 ,以往死亡率较高。CT出现以后,内科治疗自发性脑室内出血的死亡率已降至34.1%~57.1%,平均38.4%。这并非因内科治疗措施...
本病危害性尤其甚于 脑室内出血 ,应该在及时处理原发性和继发性损伤的同时,行脑室引流术,或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后,切开脑室排出引起脑室阻塞的血凝块。通常,少量 脑室出血 多能自行吸收,即使有少量血凝块也能在10天左右液化,故采用腰椎穿刺引流血性 脑脊液 数次即可使脑脊液转液;若脑室出血量大,充盈全脑室系统时,则需行脑室切开或钻孔冲洗引流,前者多在剖开...
(一)发病原因 一般认为原发性 脑室内出血 最常见的病因是脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 , 高血压 及颈动脉闭塞、 烟雾病 也是常见的病因,其他少见或罕见的病因有脑室内 脉络丛乳头状瘤 或错构瘤、 囊肿 、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、 先天性脑积水 、过度 紧张 、 静脉曲张 破裂(特别是丘纹静脉或大脑大静脉)、室管膜下腔隙梗死性出血、脉络丛猪囊...
部分自发性脑室内出血的病人可能并发 上消化道出血 (21%)、 急性肾功能衰竭 (1.2%)、坠积性 肺炎 (25.9%)等疾病。
1.ct检查:ct能准确证实出血部位、范围,以及脑室大小,并可重复检查,便于对出血的动态观察及随诊,因此为首选检查手段。 2.腰穿及脑室造影:有一定的危险性,或加重病情。目前已不作常规检查,除非无ct条件或某些特殊需要时方可施行,检查应在严格掌握适应证条件下谨慎从事。 3.脑血管造影:脑血管造影能显示出 自发性脑室内出血 的病因(如 动脉瘤 、脑 血管畸形 ...
...其血管无异常,裂隙灯显微镜光切面检查易于证明;视野如有缺损,应与肿瘤实际面积相符;超声波探查和CT扫描均属阴性,与恶性者不同。 2. 脉络膜出血 和视网膜色素上皮层下出血眼底像与本病十分相似。FFA在鉴别诊断上极为重要。出血灶处脉络膜荧光被遮蔽而呈境界清楚的无荧光区,动脉及静脉期也只能见到视网膜动静脉爬行于无荧光区表面,与本病的多湖状荧光斑及肿瘤面有新生血管...
(一)发病原因 当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈 咳嗽 等情况下,皆可直接或间接的诱发 脊髓内出血 。自发性脊髓 内出血 可见于 血友病 、 血小板减少性紫癜 、 白血病 、急性CO中毒等病。 (二)发病机制 一般 外伤性出血 常波及数个节段,多先累及一侧脊髓,继而累及另一侧。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见,出血多位于接近...
...瘤组织毒素的刺激,可以发生 葡萄膜炎 及 视神经炎 等。 血管:在增大的肿瘤头部有时可以隐约地看见瘤组织内有扩大的血管。有时可以出现自发性球内出血。 眼外转移 :由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处,如沿巩膜上的血管、神经导管等向球外转移到眼眶内致 眼球突出 ,进而侵犯邻近组织。 全身转移:多为血行转移,常见于肝脏、皮下组织、中枢神经系统、肺脏、胃、骨髓等。 整个...
脑室内出血 是指由非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的综合征。 1.因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管而致,称为原发性脑室 内出血 。 2.外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起,谓之继发性脑室内出血。
多为骤然发病。外伤后多先有根性 背痛 ,数分钟至数小时内即突然 截瘫 或 四肢瘫痪 ,且多是“ 脊髓休克 ”状态。此时瘫肢 肌张力降低 , 腱反射消失 ,引不出病理反射。待数周后,可渐渐出现痉挛性 瘫痪 的表现。 受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有 大小便潴留 或失禁。脊髓出血多发生在胸段,颈段 脊髓内出血 常伴有 发热 或 呼吸困...
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