梅尼埃病 是一种独立的 内耳疾病 。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多,且多中年发病。多一耳罹患,双耳患者约占9.2%~46%。 一、 病理 本病主要病理改变是 内耳 膜迷路 积水。由于积水致膜迷路膨大、扩张,尤以 耳蜗 中阶和球状囊为着。 前庭膜 可突入 前庭阶 中,使前庭阶内空隙闭合。前庭膜...
...48h内 体温 两次达到或超过38℃。并强调是按标准要求测试 口表 的结果。实际上,产妇不可能住院10余日,任何情况下的产后 发烧 都是她们急诊求医的缘由。 一、增加产褥感染的“危险”因素 下列情况将增加产褥感染的发生机会,多因素的存在更增加危险性。 (一) 妊娠期 ①经济条件及卫生状况差;②孕妇健康状况不佳、 营养不良 ;③ 贫血 ;④ 肥胖 ;⑤缺乏产前...
为一种 自限性 、 急性炎症 性 皮肤 与粘膜的 疾病 ,以出现靶形(target)损害为特点,有轻重之分,急诊中常见者为重型。 一、 病因学 未全明。与 单纯疱疹病毒 及 支原体感染 有直接关联;与组织胞浆菌、 腺病毒 、EB 病毒 等 感染 偶有关联。在药物因素中以 磺胺 ,特点是 长效磺胺 为最重要,常为重症型的致病因素。其他如 青霉素 、 巴比妥 类...
食管异物 为 食管 的常见 疾病 ,属 耳鼻喉科 急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把较大的和不规则的物体送入食管,食管上段的 肌肉 力量较弱,而且存在几处 生理 性狭窄,因此,容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处,多见于环咽肌下方。其次,为主 动脉弓 处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半...
...重而紧急的 并发症 ,直接地威胁 胎儿 生命,往往即使采取了紧急措施也难于挽救严重局面,胎 婴儿 并发症及 死亡率 高。由于紧急抢救常需采取急诊手术产,增加了母亲 感染 、损伤的机会,后果不佳时造成精神打击。 一、分类 按照 胎膜 是否破裂以及 脐带脱垂 的程度分为完全性脐带脱垂、脐带先露和隐性脐带脱垂或隐性脐带先露。 (一)完全性脐带脱垂 是指胎膜破裂后,...
...闭塞,导致局部 心肌 灌注不足,可逆性 心肌缺血 为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变,2~3支同时有明显病变的不在少数...
... 参考文献 [1] 王淑贞等主编:实用 妇产科 学,北京,人民卫生出版社,1987;215~237,439~441 [2] 邵孝鉷 等主编:急诊临床,北京,人民卫生出版社,1985;475~478 [3]Schwartz GR,et al: Principles and practice of Emergency Medicine vol. 1Philode...
...尿道损伤 男性后尿道损伤多与骨盆骨折有关,Palmer报道200例骨盆骨折,9例并发后尿道破裂(4.5%)。 1.主要手术方法 后尿道损伤的急诊治疗意见不一致。但是Johanson(1913)的方法逐渐受到重视。方法为受伤时只做耻骨上膀胱造瘘,以后根据尿道愈合情况再选择相应的治疗方法。总结此法有下列优点:①因为不探查耻骨后区,不触动已经形成的血肿,故不会加重...
...输尿管 、 支气管 平滑肌张力。因此单独用于胆绞痛、 肾绞痛 时,反而加重胆管、输尿管痉挛,所以应与解痉药物合用。也用于 腹部 术后、 腹部外伤 。肌注后30min吸收,疗效维持4~6h,半减期为2~3h。吗啡在 肝脏 代谢,经肾排出,可引起眩晕、呕吐、 便秘 。禁用于阻塞性肺疾患、严重 肝病 ,以免加重 呼吸衰竭 和 肝功能衰竭 。 (2) 哌替啶 ( 度...
...应 。华夏出版社,北京,1987 [2]邓家栋主编:临床血液学。上海科学技术出版社,上海,1985 [3]杨左焕:氟碳代血液的临床应用。国外医学输血及血液学分册。1986;9:149 [4]隅田幸男:临床输血学。金原出版株式会社,东京,1978 [5] Wilson BE: A technique forrapid warming of erythrocyt...
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