脉络膜骨瘤(choroidal osteoma)是由成熟骨组织构成的、位于脉络膜一种良性肿瘤。1978年由Gass等正式命名。
脉络膜在视网膜和巩膜之间,含有丰富血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性较视网膜差,当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过 玻璃 体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。视力受影响的程度,视破裂的部位而异,如破裂位于黄斑部或其周围,可严重损害中心视力。
治疗 1.保守治疗 明确诊断并去除诱因后,多数无严重并发症的脉络膜脱离和脉络膜上腔血肿只需观察或药物治疗,如1%阿托品点眼,糖皮质激素局部滴眼、筋膜囊下注射或全身应用。数天或数周内脉络膜可复位,不留或少有并发症。实际上 视网膜脱离 行环扎手术后,大部分成功病例都会有周边脉络膜或睫状体的轻度环形脱离,数天后能自愈。 2.手术处理 有以下几种情况需手术干预来中断...
随着眼底荧光血管造影技术的广泛应用和吲哚青绿血管造影技术的逐步推广应用,对脉络膜血管性疾病的认识不断深入。其中报告较多的为脉络膜缺血。
脉络膜炎应与 中间葡萄膜炎 鉴别,脉络膜炎以后部 葡萄膜炎 症为主,常有视 网膜炎 症。而中间 葡萄 膜炎以睫状体平坦部炎症为主常有较明显的 玻璃体混浊 。
临床可根据眼底表现及CT检查对脉络膜骨瘤进行诊断。对多眼病例需要进行家系调查。 对双眼病例应注意家系调查,同时应注意与巩膜脉络膜 钙化 (sclerochoroidal calcification)、眼内骨化(intraocular ossification)、 脉络膜血管瘤 、 脉络膜转移癌 、眼内 淋巴瘤 、无色素的脉络膜 恶性黑色素瘤 和脉络膜的炎症等...
当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过 玻璃 体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。
脉络膜因无感觉神经,病人无痛感。炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激,可有眼前闪光感。炎性产物进入 玻璃 体时,表现为 玻璃体混浊 ,诉眼前有黑点飘动,视力呈不同程度下降,玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。 当黄斑部受累 水肿 时,光感受器细胞排列改变,主觉 视物变形 ,视物显大、显小征,视力锐减。当周边视网膜广泛受损时可表现 夜盲 征。视野检查有实性或虚性暗...
有恶性肿瘤病史,尤其双眼发病、多灶病变者,应考虑脉络膜转移癌的诊断。缺乏肿瘤史,常造成误诊或漏诊。对成年或老年人,眼底检查发现后极视网膜下有灰白或黄白色扁平肿物及 视网膜脱离 时应怀疑脉络膜转移癌的可能性,注意询问原发癌瘤病史或手术史,通过体检、影像学检查仔细搜寻原发 病灶 及身体其他转移灶。眼部荧光血管造影、超声波、视野、CT或MRI扫描等对诊断都缺乏特异...
脉络膜骨瘤的患者多无症状。出现症状者表现为视力下降、 视物变形 和 视野缺损 等,80%的病例视力在0.5以上,10%的病例视力低于0.1。慢性的 视力障碍 多为肿瘤表面的视网膜变性所致,而急性的视力下降多由黄斑区的 脉络膜新生血管 产生。 外眼及眼前段正常,眼底清晰可见。眼底检查见肿瘤主要位于视盘边缘或视盘附近,多呈扇形,也可环绕视盘呈地图状,少数肿瘤可单...
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