预后 据统计，住院的 细菌性肺炎 的患者约有40%伴有 胸腔积液 ，伴有胸腔积液的 肺炎 其病死率高于无胸腔积液的肺炎患者。
...之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜内含有微量滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。任何病理原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现 胸腔积液 （pleural effusion)。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压（呼吸时平均为－0.5kpa，即－5cmH2O)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（0.8kpa，即8cmH2O)。胸液的 积聚...
诊断 1.确定肺部炎症 根据临床症状、体征和胸部X线检查诊断并不困难，肺部炎症包括 细菌性肺炎 ， 肺脓肿 和 支气管扩张 感染。应尽早行痰培养和药敏，必要时行纤维支气管镜、环甲膜穿刺或经皮穿刺吸取分泌物培养，尽可能查明病原体，以指导临床治疗。 2.确定有无 胸腔积液 对每一例 肺炎 患者最初的检查都要注意是否有类肺炎性胸腔积液的存在；确定是否有复杂性类肺炎...
□ 李耀辉 马战平 王向阳 陕西省中医院肺病科 恶性胸腔积液一般量多，易复发，但是中医药还是可以有所作为的。恶性胸腔积液多属于中医“悬饮”范畴，其发生多因水液代谢障碍导致水液不循常道，流于胸胁所引起。其病机属于本虚标实，虚实夹杂。本虚在于气血阴阳的日渐亏虚；标实在于癌毒的日益亢盛，正邪力量对比日益恶化。笔者认为，辨治恶性胸腔积液应分期辨证，多病机论治。 分期...
尽管目前许多强有力的抗生素在临床应用，肺炎仍然是最常见的疾病之一。在美国，肺炎伴 胸腔积液 位居胸腔积液病因的第2位，渗出性胸腔积液病因的第1位。大多数类肺炎性胸腔积液通过有效的抗生素治疗而积液可以自行吸收。但是，约10%的胸腔积液需要手术干预。
类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或 厌氧菌感染 。 需氧菌 肺炎 伴有 胸腔积液 和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同。患者表现为急性起病， 发热 、 寒战 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳痰 和血白细胞增高，有肺部炎症和积液的体征。无胸腔积液的 肺部感染 患者胸膜炎性胸痛发生率为59%，伴胸腔积液者为64%。无胸腔积液肺炎患者外周血白细胞计数为1...
...之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜内含有微量滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。任何病理原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现 胸腔积液 （pleural effusion)。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压（呼吸时平均为－0.5kpa，即－5cmH2O)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（0.8kpa，即8cmH2O)。胸液的 积聚...
治疗 肺炎 伴 胸腔积液 的治疗主要有两方面，一是抗生素的选用，二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类，对临床处理具有较大的指导意义。 Ⅰ类：无意义的胸腔积液（nonsignificant pleural effusion）。胸腔积液量少，侧卧位X线胸片积液厚度<10mm，无须胸腔穿刺。 Ⅱ类：典型的类肺炎性胸腔积液（...
正常情况下，胸腔内有少量液体起润滑作用，其产生与吸收经常处于动态平衡，胸液量保持衡定。任何病理因素加速其产生和（或）减少其吸收时就出现 胸腔积液 。胸腔积液可为胸膜原发或由其它疾患继发而引起，主要有炎症所致的渗出液（渗出性胸膜炎）和非炎症病因所产生的漏出液两大类。胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。中老年胸腔积液（尤其血性胸液）要慎重考虑恶性因素，积极检查与治疗...
最常见的症状是胸膜疼痛和 呼吸困难 ,但许多 胸腔积液 是无症状的,仅在体检或胸部x线检查时发现.体检可发现叩诊浊音,患侧胸廓运动减弱,触觉语颤消失,呼吸音减低或消失.完整的病史和体检是鉴别诊断的基础,因为胸腔积液的病因有许多.尽管进行了全面的诊断性检查,但约20%的胸腔积液仍无法得到病因. 胸部x线是证实体检和胸液存在的最准确依据.当脏层和壁层胸膜无粘连时...
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