尽管目前许多强有力的抗生素在临床应用，肺炎仍然是最常见的疾病之一。在美国，肺炎伴 胸腔积液 位居胸腔积液病因的第2位，渗出性胸腔积液病因的第1位。大多数类肺炎性胸腔积液通过有效的抗生素治疗而积液可以自行吸收。但是，约10%的胸腔积液需要手术干预。
...之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜内含有微量滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。任何病理原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现 胸腔积液 （pleural effusion)。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压（呼吸时平均为－0.5kpa，即－5cmH2O)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（0.8kpa，即8cmH2O)。胸液的 积聚...
类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或 厌氧菌感染 。 需氧菌 肺炎 伴有 胸腔积液 和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同。患者表现为急性起病， 发热 、 寒战 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳痰 和血白细胞增高，有肺部炎症和积液的体征。无胸腔积液的 肺部感染 患者胸膜炎性胸痛发生率为59%，伴胸腔积液者为64%。无胸腔积液肺炎患者外周血白细胞计数为1...
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内有少量液体，起润滑作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如 胸腔积液 、 腹水 、 心包积液 、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同，可分为漏出液和渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、 葡萄 糖及显微镜检查等，意义在于区别...
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内有少量液体，起润滑作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如 胸腔积液 、 腹水 、 心包积液 、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同，可分为漏出液和渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、 葡萄 糖及显微镜检查等，意义在于区别...
治疗 肺炎 伴 胸腔积液 的治疗主要有两方面，一是抗生素的选用，二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类，对临床处理具有较大的指导意义。 Ⅰ类：无意义的胸腔积液（nonsignificant pleural effusion）。胸腔积液量少，侧卧位X线胸片积液厚度<10mm，无须胸腔穿刺。 Ⅱ类：典型的类肺炎性胸腔积液（...
...张 感染。应尽早行痰培养和药敏，必要时行纤维支气管镜、环甲膜穿刺或经皮穿刺吸取分泌物培养，尽可能查明病原体，以指导临床治疗。 2.确定有无 胸腔积液 对每一例 肺炎 患者最初的检查都要注意是否有类肺炎性胸腔积液的存在；确定是否有复杂性类肺炎性胸腔积液是非常重要的，因为胸腔内插管引流与否与其死亡率有关。 3.确定积液的性质 一旦确诊为类肺炎性胸腔积液，应尽早作...
正常情况下，胸腔内有少量液体起润滑作用，其产生与吸收经常处于动态平衡，胸液量保持衡定。任何病理因素加速其产生和（或）减少其吸收时就出现 胸腔积液 。胸腔积液可为胸膜原发或由其它疾患继发而引起，主要有炎症所致的渗出液（渗出性胸膜炎）和非炎症病因所产生的漏出液两大类。胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。中老年胸腔积液（尤其血性胸液）要慎重考虑恶性因素，积极检查与治疗...
...之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜内含有微量滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。任何病理原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现 胸腔积液 （pleural effusion)。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压（呼吸时平均为－0.5kpa，即－5cmH2O)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（0.8kpa，即8cmH2O)。胸液的 积聚...
（一）发病原因 类肺炎性胸腔积液常由于 细菌性肺炎 累及胸膜所致，尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于 肺脓肿 、 支气管扩张 或 肺癌 合并感染等。 任何可引起 肺部感染 的细菌均可产生 胸腔积液 。以往的类 肺炎 性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最常见，在抗生素普遍应用以后，则以金黄色 葡萄 球菌为主。...
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