缓慢增大的胸壁包块,20%~25%无症状。最终引起胸部疼痛, 胸痛 症状在恶性 骨肿瘤 更为常见。
西医治疗 如果考虑为胸壁骨肿瘤,应尽力切除,而避免切开活检。应整块切除受累的肋骨,不要顾忌胸壁缺损。肿瘤巨大、不能切除者,应尽力活检以得到病理诊断。穿刺活检适用于诊断转移 病灶 和骨髓瘤,胸 骨肿瘤 应行胸骨切除术。 胸壁重建原则:胸壁肿块切除所造成的胸壁缺损,如面积<5cm的胸壁缺损,特别是位于后胸壁其外表有较厚肌肉保护者,不需重建胸壁。>5cm的胸壁缺损...
病因病理: 原发性胸壁肿瘤按发生部位可分为: 胸壁软组织肿瘤 和胸壁骨骼肿瘤。按细胞类型可分为良性与恶性。 原发性胸壁 软组织肿瘤 中以良性为多见,常见的有纤维瘤、 神经纤维瘤 、 神经鞘瘤 、 脂肪瘤 和海绵状 血管瘤 等。恶性软组织肿瘤包括 纤维肉瘤 、 神经纤维肉瘤 、 脂肪肉瘤 和恶性神经鞘瘤等。 原发性胸壁骨骼肿瘤也以良性为多见,常见有 软骨瘤 、...
胸壁浅层的肌肉为胸部上肢肌、项背肌和腹肌所覆盖(见第五章上肢的胸前部和背部)。胸壁深层结构有位于肋间隙和胸前壁内侧面的胸部固有肌及覆于其内面的筋膜、走行于肋间隙内的肋间血管、神经及胸廓内血管等。
诊断 胸部损伤后胸壁皮肤肿胀,用手指轻压若触到海绵感觉和 捻发音 ,表明有 皮下气肿 ,一般不易漏诊或误诊。仔细的临床观察有利于弄清气肿的来源。气肿如果首先表现在颈部,则应考虑其来源可能为 纵隔气肿 。在胸壁首先出现气肿的部位往往是 肋骨骨折 的部位。X线检查有助于进一步查明气肿的来源。
病因 ● 病人 扭伤 肋骨间的软骨并 发炎 ,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ● 由 流行性感冒 等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身 骨痛 。) ● 较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。
胸壁软组织肿瘤良性多见,恶性少见。儿童和老年者的胸壁 软组织肿瘤 多为恶性,生长较快的肿瘤恶性可能性很大。
胸壁是由骨性 胸廓 和筋肉组织所构成。当胸壁直接受到外力撞击或挤压,未足以使 肋骨 发生 骨折 时,可造成胸壁部筋肉 挫伤 ,引起局部剧烈疼痛,尤其咳呛或 深呼吸 时 症状 加重。 【 临床表现 与诊断】 1、胸壁受击处疼痛、 肿胀 、深呼吸时疼痛加剧,数日或十数日疼痛无明显减轻。 2、检查时,在病变局部可触及肋骨 骨膜 钝厚,或有线状剥离并且有明显 压痛 ...
诊断 如有胸部 创伤 史,胸壁有 瘀斑 、血肿或伤口,诊断可确定,但要仔细判断受伤范围,实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重。
胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤,占胸部损伤的40%~60%。
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