高血糖不重者无临床症状,血糖增高显着或持续时间长的病儿可出现 脱水 、烦渴、 多尿 等表现。呈特有面貌,眼闭合不严,伴惊恐状。体重下降,血浆渗透压增高。严重者可发生 颅内出血 ,常出现 糖尿 ,尿酮体阳性,可伴发 酮症酸中毒 。
高渗性非酮症高血糖昏迷 (hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK)是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症 ,其主要临床特征为严重的 高血糖 、 脱水 、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病 病死率 高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生...
高血糖症主要为医源性,同样可引起脑损害。因此应重视血糖的监测,做到预防为主、早期诊断及时治疗,才能降低发生率、减少脑损害。预防的主要措施是控制 葡萄 糖输入的速度,临床上应注意以下几点: 1.加强监测 对母分娩前短时间内和新生儿在产房复苏时用过 葡萄 糖者,入病房后先查血糖(用试纸法或微量血糖法),然后决定所需输糖速度。 2.慎用高渗葡萄糖 在 新生儿窒息 ...
西医治疗 1.医源性高血糖症 应根据病情暂时停用或减少 葡萄 糖入量,严格控制输液速度,并监测血糖加以调整。肠道外营养应从 葡萄 糖的基础量开始,逐步增加。 2.重症高血糖症 伴有明显 脱水 表现时,应及时补充电解质溶液,以迅速纠正血浆电解质紊乱状况,并降 低血糖 浓度和减少 糖尿 。 3.胰岛素 对空腹血糖浓度>14mmol/L(250mg/dl)伴 尿糖...
诊断 由于新生儿高血糖症常无特异临床表现,诊断主要依据血糖和 尿糖 检测,但应及时查清原因,以利治疗。根据临床特点和相关病史,实验室检查全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl)即可诊断为高血糖症。 鉴别 与其他病因引起的 脱水 和 新生儿颅内出血 症鉴别。新生儿 颅内出血 症主要由缺氧和产伤引起,病史和实验室检查、脑CT检查可助鉴别。
高血糖是指血糖异常高。 新生儿的高血糖较 低血糖 少见。在小婴儿,静脉输注 葡萄 糖可使血糖过度升高。新生儿在严重应激状态下或感染( 败血症 )时可能出现高血糖。如果血糖过高,可出现 尿糖 。 治疗包括减少 葡萄 糖量,如果高血糖持续存在,应静脉给予胰岛素。
(一)发病原因 1.医源性 医源性高血糖症较其他病因发生为高。常见于 早产儿 ,多由于输注 葡萄 糖溶液的速度过快或不能耐受所致。医源性引起血糖增高的因素较多,主要为: (1)血糖调节功能不成熟:对糖耐受差的新生儿,尤其是 早产 儿和SGA儿,缺乏成人所具有的Staub-Traugott效应(即重复输糖后血糖水平递降和 葡萄 糖的消失率加快),此与胰岛B细胞...
1、 低血糖症 : 新生儿低血糖症 状不典型或无症状,少数出现症状,表现为反应低下,哭声弱、拒奶且吸吮并,肌张力低下,苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等,严重者出现 震颤 、 惊厥 、 昏迷 等,发病在生后1~2d内居多,结合血糖监测可作诊断。 2、高血糖症:早期及轻症可无症状,重症可表现为烦渴、 多尿 、体重下降、眼窝凹陷、 脱水 ,甚至 休克 症状,并...
...高血压 史、 新生儿窒息 、 早产 、 足月小样儿 、严重感染、 硬肿症 、溶血症、 红细胞增多 症史;有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖。 2、诊断标准 (1) 低血糖症 :按照传统 低血糖 的诊断值(为全血标准)。 而Ogata ES提出血浆 葡萄 糖<40mg/dl为低血糖定义,血浆 葡萄 糖值应较全血高出10%~15%(Avery GB.Neo...
并发症 1、 低血糖 持续可并发 智力低下 、脑瘫、 震颤 、 惊厥 、 昏迷 等神经系统后遗症。 2、高血糖重症可并发 颅内出血 ,引起脑损害。
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