股骨 是人体最长的 管状骨 ,其周围有强大的肌群包绕, 血液 供应丰富,对 骨折愈合 十分有利。但由于肌群作用不平衡,以及杠杆很长, 骨折 后很易移位,复位后维持位置困难。使 股骨干 发生骨折的暴力较大,病人所受的 创伤 较重。有时可能合并其他损伤, 休克 发生率高。在抢救现场,应放平病人,伤肢用木板、木棍等作简易固定,搬动时切勿粗暴活动患肢,以防加重损伤或...
股骨干骨折 系指小粗隆下2~5厘米至 股骨 髁上2~5厘米的 股骨骨折 ,占全身 骨折 的4~6%,男性多于女性,约2.8:1。10岁以下儿童占多数,约为总数的1/2。 一、病因、类型及骨折移位机理 股骨干骨折多由强大暴力所造成。主要是直接外力,如汽车撞击、重物砸压、辗压或 火器伤 等,骨折多为粉碎、碟形或近似横行,故骨折断端移位明显, 软组织损伤 也较严重...
本病患者主要表现为小腿外侧疼痛、肿胀与压痛,有小腿外侧直接外力致伤史。患者虽然可以不扶拐走路,但负重时疼痛。压痛在软组织挫伤 骨折 部位。但是如果在小腿中部挤压胫腓骨,或在屈膝位固定旋转足时引起 创伤 部位疼痛,则可能为腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝时由于股二头肌附着于腓骨头,引起疼痛。
腓骨近端骨折大多数 骨折 常与胫骨上端或胫骨干骨折合并发生。但直接外力,可使腓骨头或颈骨折。骨折线可能是斜行或横行。断端移位较少见。
本类型的 骨折 大多数合并有胫骨上端或胫骨干骨折,合称为胫腓骨近端骨折。此类骨折因为靠近膝关节,固定较为困难,易并发 关节强直 、 皮肤坏死 、感染等并发症。对于一些严重的病例,如爆裂性骨折时,除了骨骼受到损伤外,还伴有十分严重的软组织损伤,多伴有血管、 腓总神经损伤 ,如果治疗不合理,软组织损伤的加重、异物的存在、伤口张力的增加,容易并发创缘皮肤坏死及感染...
...对疼痛较重的患者,可用长腿管形 石膏 固定于完全伸膝位4周。 石膏 由大腿中部到拇趾,在膝部很好的塑形。4周后去石膏,6周后允许患者行走。 腓骨上端 骨折 ,应注意腓总神经的损伤。有些患者腓总神经是挫伤或 挤压伤 ,另外一些是神经夹在骨痂内,后者伤后几周逐渐出现 麻痹 。患足应置于背屈位,使腓骨肌,胫前肌与伸肌松弛。2个月后无恢复应探查神经,必要时做缝合或减...
股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别,股骨干上段 骨折 应同 股骨粗隆间骨折 相鉴别。 1、股骨干周围肌肉软组织损伤:主要表现为肌肉牵拉伤, 扭伤 ,撕裂伤等,损伤肌肉局部肿胀压痛,抗阻力试验阳性,下肢活动稍受限,无纵轴叩击痛,无骨擦音或大腿部的异常活动。 2、股骨粗隆间骨折:本型骨折见于股骨大小转子之间,易于鉴别。 在股骨干骨折中, 疲劳 性股骨干...
本病是由于外伤性因素引起,注意生产生活安全是预防本病的关键。同时还要注意,对于本病的患者应提倡功能锻炼,但过的功能锻炼又有可能导致骨不愈合,尤其是在一些严重的病例,如爆裂性的 骨折 时,因为,应严格听从医嘱,使得患肢功能尽早恢复。
股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围,其中伸肌群最大,由股神经支配;屈肌群次之,由坐骨神经支配;内收肌群最小,由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉发达, 骨折 后多有错位及重叠。股骨干周围的外展肌群,与其它肌群相比其肌力稍弱,外展肌群位于臀部附着在大粗隆上,由于内收肌的作用,骨折远端常有向内收移位的...
【临床表现】 股骨干骨折多因强暴力所致,因此应注意全身情况及相邻部位的损伤。 1.全身表现 股骨干 骨折 多由于严重的外伤引起,出血量可达1000~1500ml。如系开放性或 粉碎性骨折 ,出血量可能更大,患者可伴有 血压下降 , 面色苍白 等出血性 休克 的表现;如合并其他部位脏器的损伤,休克的表现可能 更明显。因此,对于此类情况,应首先测量血压并严密动态...
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