坐骨神经 是全身最大的 神经 ,在腘窝以下分为 胫神经 和 腓总神经 。 坐骨神经损伤 后,足与 足趾 运动完全丧失, 足弓 微弱,足下垂;行走时呈跨越 步态 ; 小腿 外侧及足部感觉丧失。腓总神经损伤后,患足不能 背屈 ,不能 外翻 ,呈内翻下垂状态,后来形成马蹄 足内翻 畸形 ,小腿前外侧和足背麻木。 胫神经损伤 后,足不能 跖屈 、内收,内翻困难,足趾...
一、损伤原因 在 手指 或 手掌 ,指 神经损伤 很常见。大多为 锐器伤 (如刀、玻璃割伤)及 挫伤 等所致。 感觉对手的功能很重要,如失去感觉,拿东西易掉,不能作精细工作,易发生 烫伤 、 冻伤 和 外伤 。 二、 临床表现 及诊断 根据外伤史及感觉丧失部位,可判断指神经损伤,有时局部可摸到假性 神经瘤 ,有 压痛 及过电感,Tinel征阳性。手掌部桡侧有...
一、损伤原因 桡神经 在 肱骨 中下1/3贴近 骨质 ,此处 肱骨骨折 时,桡神经易受损伤。 骨痂 生长过多或 桡骨头 脱臼 也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此 神经 。 二、 临床表现 及诊断 (图3-165) 图3-165 桡神经的检查及瘫痪表现 (1) 腕背 屈、伸指(拇)正常 (2)桡神经伤后发生 腕下垂 (3)感觉减退或消失区 (一)运动 上臂 桡...
1. 腓总神经 损伤所引起的足 跖屈 畸形 。 2.作为矫正足部先天或后天性畸形的一种辅助性 肌腱 手术。如由于 小腿 外侧肌群 瘫痪 所致的跖屈 内翻足 ,可作胫前肌腱转移来矫正畸形;但为了减弱小腿后侧肌群的肌力,增加 背屈 的肌力,可同时作胫后肌转移术。 术前准备 一组或一个 肌肉 瘫痪后,肌力平衡失调,日久必然引起畸形,以及畸形后一系列功能性和结构性变...
迷走神经 是行程最长和分布最广的 脑神经 ,它与 舌咽神经 和 副神经 经颈静脉孔一并出颅后,在 颈部 位于 颈动脉鞘 内在颈动脉与 颈内静脉 之间下行。迷走神经属 混合神经 ,迷走神经诸核中 疑核 、 孤束核 和 三叉神经脊束核 与舌咽神经共存,所以单纯的 迷走神经损伤 少见,常与舌咽神经同时发生损害。 病因 1. 颅底骨折 可出现舌咽神经、 舌下神经 和...
副神经损伤 绝大多数为手术误伤,一旦受损伤, 斜方肌 即发生 麻痹 ,引起一定的 畸形 和严重 功能障碍 。 副神经损伤与卡压的病因 (一)发病原因 副神经损伤 主要由颈后三角区手术损伤引起,尤其多见于颈后三角区的 淋巴结 活检手术,偶有报道 颈部 撞击伤 、 开放伤 或颈前三角手术引起损伤者。Seddon报道14例副神经损伤中,8例系颈后三角手术损伤,6例...
一、损伤原因 火器伤 、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见,尤以 正中神经 的分枝手部指 神经 伤为多见。 肱骨下端骨折 和 前臂骨折 ,均可合并正中神经伤。 缺血性挛缩 亦常合并正中神经伤。 二、 临床表现 及诊断 (图3-164) 图3-164 正中神经的检查及瘫痪表现 (1)(2) 拇指 外展对掌正常 (3)(4)肘部正中神经伤后拇指不能对掌,拇、食、中指不...
一、损伤原因 在腕部, 尺神经 易受到割裂伤。在 手指 及掌部,尺神经 浅支 亦易受割裂伤。尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤。在肘部,尺神经可受直接 外伤 或为 骨折脱臼 合并伤 。 全身麻醉 时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起 瘫痪 。在 颈肋 或 前斜角肌综合征 ,以尺神经受损为最多。 二、 临床表现 及诊断(图3-163) 图3...
因为挤压,牵拉,摩擦,手术等因素造成的身体相关部位的神经损伤而引起的一系列病症。
(一)治疗 注意预防,如上 石膏 或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护,腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗,多数可通过神经直接吻合进行修复,如果神经缺损过大,可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明,伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总 神经伤 尽管有自行恢复的可能,但也应尽早手术探查,行松解术、吻合术或神经移植术,如无恢复,可...
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