1. 胆道蛔虫症 以其典型的 腹痛 为特征 突然发作的剑突下“钻顶样”剧烈绞痛，来去突然，间期如常(故被形容为：来似晴天霹雳，去时烟消云散)，可伴 呕吐 蛔虫 ，症状严重而体征轻微，疾病早期一般不伴 发热 和 黄疸 。 2.肝 蛔虫病 往往出现在 胆道蛔虫病 疾风暴雨般的症状之后，与后者相比肝蛔虫病的临床表现比较复杂而多样化，主要表现为 肝脓肿 及其并发症(...
临床表现 胆道蛔虫症 多发于儿童和青壮年，女性较多见。大多数病人有 肠道蛔虫 症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。 1. 腹痛 腹痛是本病的主要症状，常位于剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓，病人常采取弯腰屈膝体位，以手按腹，两手呈欲将衣衫撕破之势， 呻吟 不止。一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解，这是虫体退出...
胆道蛔虫病(biliary ascariasis)是 蛔虫 从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的 上腹部疼痛 为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因...
(一)治疗 1.非手术治疗 非手术治疗的主要目的是解除胆道及Oddi括约肌痉挛，缓解疼痛，排出钻入胆管内的 蛔虫 ，预防和治疗感染及驱蛔治疗。 (1)解痉止痛： ①阿托品：阿托品为抗胆碱能药物，可解除 平滑肌痉挛 。成人每次0.5～1.0mg皮下注射;儿童每次每千克体重0.01～0.03mg。阿托品可抑制腺体分泌，引起 口干舌燥 ，能解除迷走神经对心脏的抑制...
根据 胆道蛔虫症 的好发年龄，易患人群及临床表现，结合影像学检查，90%的胆道 蛔虫 症的临床诊断可以确立。 胆道蛔虫病 有时能与以下疾病相混淆，其鉴别要点如下。 1. 急性胰腺炎 腹痛 常为持续性 剧痛 ，位于上腹或偏左，向腰背部放射，无钻顶感。发病后全身情况恶化较快，血清淀粉酶增高明显。但要注意胆道 蛔虫病 合并急性胰腺炎存在。 2. 急性胆囊炎 、 胆...
胆道 蛔虫 病是 肠道蛔虫 病的严重并发症之一。 胆道蛔虫病 发病突然，病人突然感觉上中腹部或右 上腹部疼痛 ，多为阵发性绞痛，有向上钻顶的感觉。此时病人常屈膝捧腹，坐卧不宁，汗流满面，痛苦之极。 剧痛 可持续数分钟后自行缓解，有的发作频繁，间歇时间短，多数病人在此期间都是疲倦欲睡，打不起精神。疼痛可向腰部、背部、右肩部或右肋部放散，同时伴有 恶心 、 呕吐...
(一)发病原因 蛔虫 成虫本寄生在小肠中、下段，偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此，进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到：有时蛔虫可经口吐出或爬出，病人多伴 高热 、饥饿、 腹泻 或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。 (二)发病机制 钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条...
胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病，均来源于 肠道蛔虫 。1932年，英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取 蛔虫 术，1942年，华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术，从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载，本病至少在我国肆虐了半个世纪，并成为原发性肝胆管结石的重要原因。直到20世纪70年代后期，随着人民生活水...
预后 手术疗法治愈率和病死率各家报告不一，疗效与确诊率早晚、手术时机、病人全身状况、并发症的轻重有关。手术死亡的病例多有严重的并发症，如严重的胆道感染、 胆道出血 、脓 毒血症 或 肝功能衰竭 等。 养成讲究卫生的良好习惯及彻底的驱蛔治疗，提高环境卫生、切断传播途径是预防及降低 胆道蛔虫病 的重要措施。
【治疗】 蛔虫 性 肠梗阻 一般采用非手术治疗。可经胃管缓缓注入氧气，注入量儿童每周岁80～150ｍl，每次总量不超过1500ml； 成人 每次2000～3000ml。注入后第二天如无蛔虫排出而症状亦无明显好转，可重复治疗1次。也可用氧气灌肠治疗。灌肠器可用 肠套叠 空气灌肠整复器。通过一根放置直肠内的气囊导尿管缓慢地灌入氧气。注氧量依病孩年龄而异：3～6岁...
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