的早期有吞咽噎感、 吞咽痛 、咽干发紧、胸骨后痛、 食管内异物 感、胸后闷胀、食物通过缓慢及停滞感、剑突下、上 腹痛 等症状。 食管癌 发展到中晚期，则可感到进行性 吞咽困难 、梗阻加重、明显恶液质及出现转移 病灶 。 食管癌的扩散与转移一般有三种形式： ①直接扩散：一般是沿粘膜向下层扩散。由于食管无浆膜，肌层如受累，病变容易穿透肌层，延伸至食管内外并可侵犯...
软组织肿瘤 的病程是很不一致的，这与肿瘤的生长速度、出现的症状、病人的耐受性及其对肿瘤的认识和警惕性有关。一些可以迅速广泛地发生转移；而另一些则可能极少且晚期才转移。因此，病程与肿瘤的恶性程度并无必然的同步关系，也就是说病程长者不一定都是良性，病程短者也不一定都是恶性。反之亦然。几乎所有这一类肿瘤均表现有沿解剖位置，诸如神经、血管、肌束和筋膜造成局部侵犯的倾...
葡萄 胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿，为恶性 葡萄 胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、 恶性葡萄胎 的界限。如前所述，正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环，而在身体其他部位发现，但并不造成任何破坏损， 良性葡萄胎 的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位，犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居，但不起局部破坏作用。...
扩散和转移： 恶性肿瘤难以根治的最主要的原因之一就是它具有转移的特征。转移就是指已经浸润脱落的肿瘤细胞，通过某些途径或渠道，达到与原发灶不相连甚至远离部位生长的过程；原来部位生长的肿瘤叫原发肿瘤，转移到其他部位生长的肿瘤叫继发肿瘤或转移瘤，也称子瘤。 (一)转移过程 肿瘤细胞的转移是许多阶段的动态连续的过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细...
...多数国家 甲状腺癌 的发布率约占2-3/10万，占全身恶性肿瘤1%--2%，多见，主要病理类型分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、末分化癌4型。其转移情况与病理分型有关。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最多见的一种类型，其主要转移途径是颈部淋巴结转移，血行转移少见。滤泡癌较少发生淋巴结转移，血行转移相对较多。二者一般病程长，手术治疗愈后好，属于高分化甲状腺癌。髓样癌不多...
扩散方式，局部蔓延和淋巴扩散为主，极少血性转移。 1．蔓延：在外阴局部的肿瘤逐渐增大，但很少侵犯肌层的筋膜或邻近结构如耻骨骨膜等。一旦阴道被侵犯，则很快累及肛提肌，直肠，尿道口或膀胱。 2．淋巴转移：外阴有丰富的淋巴管，而且外阴的淋巴毛细管丛是互相交通的，因此，一侧外阴的癌肿可经由双侧的淋巴管扩散，最初转移至腹股沟浅层淋巴结，再至位于腹股沟下方的股管淋巴结，...
(1)直接播散到邻近的软组织和骨结构，包括阴道周围，子宫旁、膀胱、尿道、直肠和骨盆。 (2)淋巴结播散：上段阴道淋巴结引流与 宫颈癌 相似。先达盆腔，然后腹主动脉旁淋巴结，下段1/3阴道引流与阴道癌相似，到腹股沟和股淋巴结，再到盆腔淋巴结。有双向引流可能，特别是中段。 (3)血行播散：发生较晚，常见为肺、肝、 骨转移 ，先淋巴结转移，后血行转移。
受损的胆管可以完全断裂或部分缺损，也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化，最后引起胆管狭窄或闭塞。 胆管良性狭窄 是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起受。累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄，进而出现 胆道梗阻 感染的病理和临床表现。
...管引流术后恢复顺利，对于Ⅲ型、Ⅳ型病例，由于胆总管缺血坏死，缺损过大，无法修补时，行肝管、空肠Roux-Y吻合为首选术式。 2 胆囊癌 侵犯胆管 胆囊癌早期一般没有特殊症状，仅在胆囊切除后做病理检查时偶然被发现。胆囊癌一旦发生，其扩散较快且较广泛。癌细胞可直接浸润肝床深入肝内，或经 淋巴道转移 到胆囊管及胆总管周围。文献报道 80%的胆囊癌合并胆囊结石，部分...
胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成 胆汁 排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致 消化不良 、胆汁淤积、 黄疸 ，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治...
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