...不痛，腹部柔软而疼痛不明显。 急性心肌梗死 的疼痛有时可放射至右上腹或中上腹，鉴别诊断须赖心电图检查。 过去强调 胆总管结石 病例的胆囊往往因慢性炎症而缩小以致不能扪及;而在 胰腺癌 等引起的梗阻性黄疸，胆囊因膨胀而常可触及，并以此作为胆石性梗阻和癌性梗阻的鉴别要点之一。但据我国近年的报道，约半数胆总管结石病例的胆囊并无炎变收缩，在体检时也可触及胀大的胆囊。
胆石症 的主要组成成分有胆固醇、 胆红素 、钙及其他无机元素、 胆汁酸 、 结石 基质 （ 硫酸 化 糖蛋白 及糖蛋白）等。按 胆石 的主要成分及形成机制的不同，可将胆石分为 胆固醇 系结石、胆红素结石及其他胆石三大类，仅将前两大类胆石的形成机制略作介绍。 ㈠胆固醇系结石的形成机制 胆固醇系胆石病人的 胆汁 可有下述异常： ⒈胆汁中胆固醇含量增高含有过饱和胆...
（一）根据 胆囊炎 胆石症 的典型 临床表现 ，认真仔细地综合分析，一般多可作出初步诊断。病人常有反复发作的胆道 疾病 史、或有慢性 上腹痛 和 消化不良 ，在一定诱因下引起典型的 胆绞痛 发作，具有右肩 背部 放散性痛和全身 中毒症状 、 消化道 症状 或 黄疸 ，再结合右上腹、 剑突 下腹膜刺激 体征 、瘀胆性肝肿大表现、再联系实验室或其他辅助检查结果，...
...栓形成 ，致胆囊 缺血 坏死 ，甚至 穿孔 ；有时食物过敏、 糖尿病 、 结节性动脉周围炎 、 恶性贫血 等，均与胆囊炎发病有关。 （二） 胆石 形成原因迄今仍未完全明确，可能为一综合因素。 1． 胆囊结石 成因 （1） 代谢 因素正常胆囊胆汁中胆盐、 卵磷脂 、 胆固醇 按比例共存于一稳定的 胶态 离子团中。一般胆固醇与胆盐之比为1：20～1：30之间，如...
胆石性肠绞塞综合征（Bouver Syndrome）是指胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠、结肠肝曲、胃和胆道自身相粘连，胆石嵌顿、阻塞和压迫，继发 细菌感染 等使胆内压增高，局部血循环障碍，或坏死、穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管，如有结石阻塞肠道即可引起本症，本征少见约占机械性小肠梗塞的1％～3％。
...、乃至 门脉高压 症，甚至发生 消化道出血 、 肝昏迷 等。如病变累及一侧肝脏，则病侧萎缩，对侧 代偿 增生，肝脏呈不对称性肿大。 （四） 胆石 的类型 按其所含成分可分为三类： 1． 胆固醇结石 含 胆固醇 为主，多呈椭圆形（单发者）或多面形（多发者），表面平滑或稍呈 结节 状，淡灰色，质硬，剖面呈放射状线纹， X线 平片上不显影。此种结石多在胆囊内。 2...
...，具备急症手术指征者，在短期 术前准备 后，宜在发病48小时以内，施行急症手术。已逾48小时者宜非手术治疗，但有不同见解。 ② 慢性胆囊炎 胆石症 者 若无明显禁忌证，胆道 影像学 证实有结石存在、或胆囊不显示者，均应择期施行手术。 ③胆道结石与 胆管炎 者 在非发作期间应在良好的术前准备后，择期进行胆道确定性手术。在急性发作期，一开始仍应积极非手术治疗，以...
胆道炎症，胆石嵌顿、阻塞和压迫，继发 细菌感染 ，急性非绞窄性 肠梗阻 等。
临床研究发现，胆石症有“年轻化”、“儿童化”趋势。有人对5000名收治的胆石症病人进行统计，发现14岁以下的患儿有196人，年龄最小的只有3岁。小儿胆石症之所以日渐增多，城市儿童是由于进食荤食、精细食品过多，活动时间由于学习紧张而相对较少，导致血液中胆固醇浓度也相应升高，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也相应升高，促发胆结石形成；农村儿童主要是由于卫生差而致蛔虫感染...
胆囊炎 胆石症 急性发作期 其 症状 与 体征 易与 胃十二指肠溃疡 急性 穿孔 、 急性阑尾炎 （尤高位者）、急性膜腹炎、 胆道蛔虫病 、右 肾结石 、 黄疸 肝炎及 冠状动脉 供血不全等相混淆，应仔细鉴别，多能区别。
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