右肝上后间隙 脓肿 、右肝下间隙脓肿以及 腹膜外间隙 脓肿均可采用右后侧 腹膜 外切开 引流术 。对于左肝下后间隙脓肿，可采用左后侧腹膜外 脓肿切开引流术 。 麻醉 局麻或全麻。 手术步骤 1.体位 左侧卧位，健侧在下，稍向前斜15°左右。用沙袋垫起 腰部 ，在第1 腰椎 棘突 处作一标志。 2.切开 从胸12腰1椎棘突平面之间向 腋后线 作一斜行或弧行切口...
[适应证] 大鱼际 间隙 感染 形成 脓肿 ，应及时切开 引流 。 ［ 术前准备 ］ 1.根据病情合理选用 抗生素 。 2.对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体 抵抗力 。 3.手部较深脓肿切开时，宜用 止血带 控制 止血 ，使手术野清晰，保证手术安全。 ［ 麻醉 ］ 1. 脓性指头炎切开引流术 或甲下积脓拔甲状，一般采用指根 神经阻...
经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术 适用于肝右叶后侧的 脓肿 。 在背部沿右第12肋走行水平距背中线3cm处开始，做一斜切口前端达第12肋尖端[图1 ⑴]，切开皮肤、皮下组织，背阔肌及下后锯肌，切开第12肋骨膜，用骨膜剥离器剥离肋骨上、下及深面的骨膜，切除4～5cm肋骨[图1 ⑵]，在相当于第1腰椎棘突水平，沿肋骨走向切开肋骨床，切开膈肌，以示指在肾脂肪囊外，腹膜...
胰假性囊肿切除和内引流术 胰腺囊肿 分为真性和假性两类。真性囊肿体积小，具包膜，多位于胰体或胰尾部，常无明显症状，多不需 外科 治疗；假性囊肿为 急性胰腺炎 或 胰腺外伤 时胰腺渗出液外漏，积聚在小网膜腔内，刺激周围组织，引起纤维性假膜所致，常因体积膨大，出现胃肠道受压症状，而需外科手术治疗。 ⑴胃下结肠上方 ⑵胃上方 ⑶胃下结肠后方 图1 胰腺囊肿常见的位...
...缔组织 内，引起广泛 坏死 ，对患儿生命威胁极大。病变常发于腰骶、背、臀部。治疗方法除提高全身 抵抗力 、控制感染外，应及早在病变外作充分 引流 ，减轻炎性张力；切不可等待波动出现再作切开引流，以免失去抢救患儿的良机。 [适应证] 新生儿皮下坏疽者，都应切开引流。 ［ 术前准备 ］ 1.手术引流前，应全身应用 抗生素 。 2.应备新鲜血30～50ml，以补充...
胆肠吻合后应常规缝合，封闭横结肠系膜下间隙，对避免手术后小肠疝入裂孔，预防胆肠内引流术后内疝的发生有积极意义。
胆肠内引流术后内疝指胆总管T管引流或胃肠道用于导管造瘘后，其机体解剖发生改变，在横结肠系膜上、下或裂口处形成异常间隙，肠曲钻入引流管与侧腹壁之间的间隙，就形成胆肠内引流术后内疝。临床表现为急性机械性小 肠梗阻 的症状和体征，需尽早手术治疗。
诊断 同其他 腹内疝 一样，本病术前难以确诊，多因术后急性 肠梗阻 手术时得以明确诊断，如胆肠内引流术后近期发生机械性肠梗阻，则应高度警惕内疝形成的可能。 鉴别 需与其他原因引起的术后肠梗阻和胆道术后 急性胰腺炎 等并发症相鉴别。
肠管发生绞窄和坏死是胆肠内引流术后内疝的主要并发症，此时腹部症状加重，可有全身中毒症状，严重者可出现中毒性 休克 。
胆肠内引流术后内疝多 于术 后近期发生，临床表现为典型急性机械性小 肠梗阻 的临床表现。 1.症状 （1） 腹痛 ：表现为阵发性绞痛，可持续数秒或数分钟。疼痛期间伴有 肠鸣 音亢进。肠鸣音呈高调，有时可闻到 气过水声 。如果疼痛间期不断缩短，以致成为剧烈的持续性腹痛，应考虑发生肠绞窄可能。 （2） 呕吐 ：早期为 反射性呕吐 ，吐出物为食物或胃液，进食或饮水...
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