结石是胆固醇过多沉积而成的, 胆囊结石 与胆囊炎常同时存在,可互为因果,但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发 右上腹痛 ,疼痛呈持续性,并可放射到右肩背部,伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ,油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在胆囊颈部,疼痛呈阵发性绞痛, 剧痛 难忍。右上腹有压痛和反跳痛,严重的有肌痉挛(见“ 腹膜炎 ”节),白细胞计数增高。先用抗生素和解痉药治疗...
胆囊 息肉 (polyp of gallbladder),是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)。 胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
结石性胆囊炎指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。
慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性 结石性胆囊炎 ,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如 伤寒 带菌者。本病可由 急性胆囊炎 反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或 心窝部隐痛 ,食后饱胀不适, 嗳气 ,进食油腻食物后可有 恶心 ,偶有 呕吐 。在老年人,可无临床症状...
淋巴结-胆道综合征(Ganglic-Biliary Syndrome)为肝门 淋巴结肿大 压迫胆总管所致,我国自1980年以来有少数报道,本征又称Derincentis综合征。肝蒂的淋巴组织与肠系膜淋巴系统相连接,且肠系膜淋巴结 发炎 时多伴有肝门淋巴结炎,因此淋巴-胆道综合征可能与肠系膜淋巴结炎为同一疾病。
具有典型症状的 胆囊结石 诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的 胆石症 特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上 腹部不适 、胃饱胀、 嗳气 及食欲不好等而被当作是、或 消化不良 等,吃了很长一段时间治 胃病 的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医...
胆道闭锁biliary atresia是 新生儿黄疸 的原因之一,由于不明原因使 胆管 发生 纤维化 病变。 症状 出生后持续 黄疸 ,大便成灰白色,严重时出现 肝衰竭 、 腹水 、食道 胃底静脉曲张 等。 诊断 出生后持续黄疸,就该怀疑患有此症。 腹部 触诊 可能摸到肿大的肝及 脾肿大 。 血液 生化 检查可见 肝功能异常 ,并要排除 溶血性黄疸 、 病毒...
胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病,均来源于 肠道蛔虫 。1932年,英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取 蛔虫 术,1942年,华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术,从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载,本病至少在我国肆虐了半个世纪,并成为原发性肝胆管结石的重要原因。直到20世纪70年代后期,随着人民生活水...
胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的 腹痛 、 消化不良 等腹部症状的统称。在胆囊切除的患者中,20%~40%在术后原有症状继续存在,或2~3个月后复发或出现新的症状。其实并不是真正的综合征,引起这些症状的原因很多,其临床表现也不一样,包括许多胆道和非胆道疾病,其中很多疾病...
胆囊 具有浓缩、储存 胆汁 的功能。 胆囊炎 常因胆道 内寄生虫 或 细菌感染 、胆汁滞留或 胰液 向胆道 反流 等引起,也常继发于 胆石 刺激和梗阻。胆囊炎和 胆石症 常同时存在,互为因果,胆囊炎的炎性渗出物,可成为胆石的石核。 胆囊炎有急性和慢性之分;胆石症按 结石 部位可有胆总管结石、 肝内胆管结石 和 胆囊结石 之分;按结石性质有胆固醇结石、 胆色素...
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