□ 王付 河南中医学院经方研究所 胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流食管引起的一种疾病，病理改变以食道中下段黏膜充血、水肿、破损，表面糜烂及浅小溃疡，或狭窄为主。中医辨治分型胃食管反流病较西医治疗具有一定优势，现将其常用辨治分型略述于此。 热扰胸膈 胸骨后烧心，反酸，胸膈烦热，口苦，或恶心，或呕吐，或胸中疼痛，或口臭，或大便干结，口干欲饮水，舌质红，苔黄...
夜间 咳嗽 、喘鸣、 胸闷 、 喘息 突然发作者伴有 恶心 、反酸、上腹部烧 灼痛 ，尤以体位变化时加重，或在应用茶碱类治疗后症状加重，则可初步诊断为 哮喘 伴有胃食管反流，需排除少数 肥胖 者由于腹部脂肪增多、腹部膨胀、 胃内压增加 引起反流者。对疑有吸入胃液患者，可行双通道24 小时测定食管胃pH 以确定诊断。 实验室检查： 酸碱度测定 胃食管反流吸入量...
...， 白术 9克， 人参 9克， 干姜 9克， 当归 24克，川芎9克， 桃仁 3克。方中 桂枝 解肌散寒，温中散寒，温阳益气。 人参 补益脾胃。 干姜 温阳散寒，醒脾和胃。 白术 健脾益气，生化气血。 当归 补血活血，化瘀生新，调经止痛。川芎活血行气止痛。 桃仁 破血逐瘀。 甘草 益气，和中缓急。加减用药：腹胀者，加厚朴、 陈皮 ，以行气除胀；呕吐者，加半夏...
非 心源性胸痛 （NCCP）是指临床表现为典型心脏病样 胸痛 ，但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管（图3.13）。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓（主要是T4到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确。 食管源性胸痛...
...性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生 呼吸衰竭 或呼吸窘迫综合征。患者常有吸入诱因史，迅速发病，多于1～3小时后出现症状，临床表现与诱发病因有关，如由于气管- 食管瘘 引起的吸入性肺炎，则每于进食后有 痉挛性咳嗽 、 气急 。在 神志不清 情况下，吸入时常无明显症状，但1～2小时后可突然发生 呼吸困难 ，迅速出现 紫绀 和 低血压 ，...
胃食管反流是慢性喉、支气管、及肺疾病的一个重要病因。 哮喘 、 慢性咳嗽 、支气管炎、 吸入性肺炎 、喉炎及声嘶均可由反流引起。 【病因】 防止口腔内容物吸入气道主要依靠协调的吞 咽反射 ，包括声门关闭及气道保护。防止反流的胃内容物吸入的机制包括上食管括约肌（UES）和反流物引起的食管蠕动（图3.19)。万一发生吸入， 咳嗽 和气管痉挛可保护肺。如果其中某些...
胃食管反流病 （gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起 反流性食管炎 （reflux esophagitis，RE），以及 咽喉 、 气道 等食管邻近的组织损害。可见，胃食管反流病不等于 反流性食管炎 ，前者的概念更大，包含后者。患者可有胃食管反流病，但并一定有反流性食管...
胃食管反流病 （gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起 反流性食管炎 （reflux esophagitis，RE），以及 咽喉 、 气道 等食管邻近的组织损害。可见，胃食管反流病不等于 反流性食管炎 ，前者的概念更大，包含后者。患者可有胃食管反流病，但并一定有反流性食管...
胃食管反流病 （gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起 反流性食管炎 （reflux esophagitis，RE），以及 咽喉 、 气道 等食管邻近的组织损害。可见，胃食管反流病不等于 反流性食管炎 ，前者的概念更大，包含后者。患者可有胃食管反流病，但并一定有反流性食管...
胃食管反流病 （gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起 反流性食管炎 （reflux esophagitis，RE），以及 咽喉 、 气道 等食管邻近的组织损害。可见，胃食管反流病不等于 反流性食管炎 ，前者的概念更大，包含后者。患者可有胃食管反流病，但并一定有反流性食管...
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